20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病例討論模板-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 ， 肝脾不同程度大， 體重下降， 貧血； 但淋巴結(jié)往往(wǎngwǎng)不受累，外周血為全血細(xì)胞減少。侵襲性病程。,第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病理學(xué)上有其獨(dú)特性，多侵犯肝、脾、骨髓，特征性地表現(xiàn)為竇內(nèi)侵犯。脾主要病變?cè)诩t髓，表現(xiàn)為索區(qū)及竇內(nèi)侵犯，可以是輕度或重度、彌漫性侵犯，形成實(shí)性團(tuán)樣結(jié)構(gòu)。白髓正常、減小或消失。與脾相比，肝竇內(nèi)侵犯常常(ch225。ngch225。ng)更為明顯，具有特異性，亦有報(bào)道僅表現(xiàn)為匯管區(qū)的侵犯。,小 結(jié),第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,小 結(jié),免疫表型多為CD CD3 、CD7 ( + ) ， TCRγδ或αβ( + ) ，常表達(dá)NK相關(guān)抗原CD1CD56。多表達(dá)細(xì)胞毒性顆粒蛋白TIA1。大部分CD CD CD8()，粒酶B、穿孔素常為( ) 。提示瘤細(xì)胞起源于不成熟外周γδ(少數(shù)為αβ) 細(xì)胞毒性T 淋巴細(xì)胞。 遺傳學(xué)異常主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為Iso 7q、tri 8 等。,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,小 結(jié),脾切除(qiēch) 甾體類(lèi)藥物 烷化劑 CHOP 或CHOP 樣方案 自體或異體骨髓或外周血干細(xì)胞移植 完全緩解率不高，早期復(fù)發(fā)比較常見(jiàn) 中位生存期 2 年 伴乙肝的患者需積極抗病毒治療，預(yù)后可能更糟,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,謝 謝！,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi) 科 病 例 討 論。食管吞鋇：食管、胃底靜脈曲張（中度(zhōnɡ d249。)）（圖片）。2009－2－6血象：。HB128g/L，RBC 4.481012/L?；颊叩脑\斷與鑒別診斷如何考慮。(第二天體溫37.4℃，隨后均在36℃～37℃之間)。2009－2－23 四川大學(xué)華西醫(yī)院病理診斷：。2009－3－24血象：。2009327?？偰懠t素14.7，結(jié)合膽紅素5.7。自體或異體骨髓或外周血干細(xì)胞移植,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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