20xx年醫(yī)學專題—肝炎病例討論-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 同時肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，結(jié)合膽紅素不能進入細小膽管，而返流入肝淋巴液及血液中。 肝功能改變：大量肝細胞變性壞死導致功能障礙。,第二十二頁，共二十六頁。,昏迷：肝性腦?。ǘ喾N原因綜合） 血氨增加：肝細胞壞死肝解毒功能降低血氨及毒性產(chǎn)物堆積中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒 氨基酸比例失調(diào)：芳香氨基酸增加→轉(zhuǎn)變?yōu)榧偕窠?jīng)遞質(zhì)影響功能,或影響腦內(nèi)谷氨酸的代謝。 假性神經(jīng)遞質(zhì)：某些胺類由于肝功能障礙(zh224。ng 224。i)不能被清除，通過血腦屏障，取代正常的神經(jīng)遞質(zhì)。 其他誘因：如利尿劑引起的低鉀、鈉血癥 胸腔及腹腔積液：早期是腎皮質(zhì)缺血，刺激腎素分泌，腎上腺分泌過多的醛固酮引起水鈉潴留，而后期主要是低蛋白血癥，導致膠體滲透壓降低，產(chǎn)生漏出液。,第二十三頁，共二十六頁。,拓展性訓練：解釋患者腎臟病變形成(x237。ngch233。ng)的機制，并解釋其臨床出現(xiàn)的相應表現(xiàn)（少尿、及電解質(zhì)等）,大量肝細胞壞死→機體毒素堆積血內(nèi)→腎血管收縮→腎缺血→有效血容量下降腎小球濾過率下降→急性腎功能不全→少或無尿 治療使用利尿劑→尿液大量排出→而重吸收減少丟失大量鈉、鉀→低鉀、低鈉血癥 患者有嚴重消化道癥狀，惡心(ě xīn)，嘔吐→攝入鈉不足→血鈉濃度降低。 患者有嚴重消化道癥狀，惡心，嘔吐，或使用利尿劑等原因→排泄增加（尿液、腹瀉、嘔吐、胸、腹腔積液）→丟失大量鈉離子 稀釋性：少、無尿（排出減少） →血管腔內(nèi)水分增加，有效血容量增加→ 稀釋鈉，濃度降低(稀釋性低血鈉),第二十四頁，共二十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝炎病例討論。治療：給予(jǐyǔ)抗病毒、護肝及對癥支持治療。腸粘膜高度水腫，粘膜下血管迂曲及出血。④膽紅素代謝障礙、血循環(huán)障礙引起肝腎綜合征。IgM型抗體提示乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性發(fā)作期。血氨增加：肝細胞壞死肝解毒功能降低血氨及毒性產(chǎn)物堆積中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。謝謝,第二十六頁，共二十六頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1