20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒論桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:18本頁(yè)面
【正文】 已婚,2006年3月9日初診。患者17歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期推后5～6 d,經(jīng)量中等,血色黯黑,行經(jīng)下腹劇痛難忍,血凈痛止,結(jié)婚3年未避孕,不孕,曾在他處屢次求醫(yī)無(wú)效?，F(xiàn)精神疲倦,胸悶煩躁,心悸,失眠,苔白薄,脈沉弦細(xì)弱。B超排卵監(jiān)測(cè)示：卵泡發(fā)育小。中醫(yī)診斷：不孕,證屬肝郁脾虛。治以疏肝益氣。方藥：醋柴胡9 g,生大黃6 g,姜半夏8 g,茯苓12 g,桂枝7 g,黃芩5 g,黨參20 g,龍骨15 g,牡蠣18 g,炒白芍13 g。每日1劑,水煎服。排卵期服藥配以雞子黃2枚以卵促卵；經(jīng)期改服少腹逐瘀湯加桂枝7 g。共服36劑。患者自覺所有病癥消失,月經(jīng)來潮,痛經(jīng)消失。9月告知已孕?！ ? 結(jié)語(yǔ) 桂枝在?傷寒論?中運(yùn)用之廣,可稱為張仲景在選藥上的第一要藥。在外可調(diào)和衛(wèi)氣,恢復(fù)衛(wèi)陽(yáng)功能(如桂枝湯、麻黃湯)；在內(nèi)上可通心陽(yáng)(如桂枝甘草系列方),中可通脾陽(yáng)(如苓桂術(shù)甘湯),下可通腎陽(yáng)(如真武湯)、宣通膀胱之氣(如五苓散)。人體病理產(chǎn)物如瘀血、痰濕、水飲的消除亦離不開桂枝(如桃核承氣湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、苓桂術(shù)甘湯),后世有醫(yī)家稱其為“桂枝法〞。婦人以血為本,?素問 調(diào)經(jīng)論?曰：“血?dú)庹?喜溫而惡寒,寒那么泣不能流,溫那么消而去之。〞婦人的胞宮也有喜溫怕寒的特性,故此“桂枝法〞在婦科疾病中的應(yīng)用與婦人生理相吻合。桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽(yáng)之功,可用于治風(fēng)寒表證、風(fēng)濕痹證、胸痹、痰飲、經(jīng)閉癥瘕、小便不利等病證。因此,婦科臨證時(shí),效法?傷寒論?桂枝的應(yīng)用,掌握其性能、配伍規(guī)律,挈其綱領(lǐng),靈活應(yīng)用,治療上定會(huì)有所裨益。內(nèi)容總結(jié)
〔1〕?傷寒論?桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用
【關(guān)鍵詞】 ?傷寒論?
〔2〕擬以活血化瘀藥當(dāng)歸、川芎、赤芍、川牛膝配以桂枝尖、炒干姜為根本方,隨證加減
〔3〕虛證經(jīng)閉采用“塞因塞用〞的原那么,加用桂枝既可防止補(bǔ)益產(chǎn)生阻塞之弊,又符合“血得溫那么行〞的原理
〔4〕以活血化瘀藥當(dāng)歸、川芎、赤芍、炒五靈脂、生蒲黃、延胡索、澤蘭葉配桂枝、炒小茴香,以通因通用法的反治法求治其本,方藥的作用是活血行瘀,使瘀血去,新血生而歸經(jīng),崩漏那么愈
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