20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒論桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用(專業(yè)版)
【正文】 人體病理產(chǎn)物如瘀血、痰濕、水飲的消除亦離不開桂枝(如桃核承氣湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、苓桂術(shù)甘湯),后世有醫(yī)家稱其為“桂枝法〞。筆者臨證常采用?傷寒論?107條中柴胡加龍骨牡蠣湯來調(diào)理,桂枝與柴胡可調(diào)理肝脾、通達(dá)郁陽(yáng)。每日1劑,水煎服。方藥：當(dāng)歸9 g,川芎5 g,赤芍7 g,炒五靈脂7 g,白茯苓10 g,桂枝5 g,生蒲黃10 g,益母草15 g,炒小茴香1 g,澤蘭9 g,香附6 g。方藥：當(dāng)歸10 g,川芎6 g,赤芍7 g,炒五靈脂7 g,白茯苓10 g,炒吳茱萸3 g,桂枝5 g,生蒲黃10 g,益母草15 g,炒干姜2 g,炒小茴香1 g。隨證加減,連服50余劑。2劑,水煎服,每日1劑。?醫(yī)學(xué)心悟?中說：“婦女經(jīng)閉,其治較易；室女經(jīng)閉,其治較難。?傷寒論?桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】〞筆者臨證體會(huì),不管婦女或室女,實(shí)證經(jīng)閉,其治較易；虛證經(jīng)閉,尤其是室女血枯經(jīng)閉,其治較難。11月12日復(fù)診：服藥后于昨晚月經(jīng)來潮,下腹脹減仍痛,經(jīng)量多,色黑有塊,脈弦略緊,此為通而不暢仍痛之證,于上方去川牛膝、木通,加生蒲黃10 g、炒五靈脂7 g、益母草15 g,續(xù)服4劑后月經(jīng)凈止,其證消失而愈。11月11日來診,脈虛緩不數(shù),主訴體重增加,其他均正常,但月經(jīng)仍未潮。5劑,每日1劑。4劑,每日1劑,水煎服。連服5劑后,頭暈、腹痛消失,食欲增加。 案例7：患者,女,27歲,已婚,2006年3月9日初診。婦人以血為本,?素問 在外可調(diào)和衛(wèi)氣,恢復(fù)衛(wèi)陽(yáng)功能(如桂枝湯、麻黃湯)；在內(nèi)上可通心陽(yáng)(如桂枝甘草系列方),中可通脾陽(yáng)(如苓桂術(shù)甘湯),下可通腎陽(yáng)(如真武湯)、宣通膀胱之氣(如五苓散)。 排卵異?！ ∨R床上常見由于不排卵或卵泡發(fā)育異常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚那么經(jīng)閉、不孕等癥,中醫(yī)認(rèn)為是肝脾失調(diào)、痰濕阻滯所致。方藥：當(dāng)歸17 g,川芎6 g,炒桃仁5 g,醋延胡索5 g,炒五靈脂7 g,川牛膝9 g,桂枝5 g,焦山楂9 g,姜炭1 g,炙甘草5 g。治以溫經(jīng)化瘀、理氣散寒濕。治以溫經(jīng)散寒、活血化瘀。每日1劑,水煎服。方藥：全當(dāng)歸10 g,川芎7
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