20xx年醫(yī)學(xué)專題—《傷寒論》桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 潮,月經(jīng)周期錯后、量少,經(jīng)期伴有腹痛。中醫(yī)診斷：經(jīng)閉,辨證屬氣陰虧耗型。隨證加減,連服50余劑?！ ?筆者臨證體會,對崩漏的辨證論治,不管其出血急緩、血量多少、時間長短、體質(zhì)強弱、年齡老少,主要應(yīng)根據(jù)出血之色、質(zhì)辨證,分有瘀型、無瘀型論治,效果良好?！ “咐?：患者,女,26歲,已婚,2006年3月7日初診。方藥：當(dāng)歸10 g,川芎6 g,赤芍7 g,炒五靈脂7 g,白茯苓10 g,炒吳茱萸3 g,桂枝5 g,生蒲黃10 g,益母草15 g,炒干姜2 g,炒小茴香1 g。 月經(jīng)病 月經(jīng)病包括月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),崩漏,經(jīng)行吐衄,經(jīng)病發(fā)冷、發(fā)熱,絕經(jīng)前后諸證等。因婦女以血為主,血屬陰,而月經(jīng)病主要在血,血和其他物質(zhì)一樣,過寒那么凝,得溫那么化,化那么通。昨晚月經(jīng)來潮,少腹劇痛難忍,伴有腰骶部疼痛,血量中,色黑有塊,每劇痛一陣即下血塊,塊下痛稍減。方藥：當(dāng)歸9 g,川芎5 g,赤芍7 g,炒五靈脂7 g,白茯苓10 g,桂枝5 g,生蒲黃10 g,益母草15 g,炒小茴香1 g,澤蘭9 g,香附6 g。 產(chǎn)后病 產(chǎn)后病多由臨產(chǎn)內(nèi)傷,元氣受損,及分娩時帶來的創(chuàng)傷和出血,以致氣血兩虛或惡露瘀滯?！ “咐?：患者,女,28歲,2007年2月13日初診。血壓175/95 mm Hg。每日1劑,水煎服。治療上采用中藥保存灌腸法,使藥物直接作用于病所。脈象沉弦略數(shù),舌質(zhì)紅,苔白稍膩。方藥：金銀花18 g,敗醬草15 g,蒲公英20 g,紫花地丁15 g,苦參15 g,海藻16 g,茯苓16 g,三棱16 g,莪術(shù)16 g,桃仁18 g,牡丹皮20 g,黃芪30 g,桂枝18 g。筆者臨證常采用?傷寒論?107條中柴胡加龍骨牡蠣湯來調(diào)理,桂枝與柴胡可調(diào)理肝脾、通達郁陽。B超排卵監(jiān)測示：卵泡發(fā)育小。每日1劑,水煎服。9月告知已孕。人體病理產(chǎn)物如瘀血、痰濕、水飲的消除亦離不開桂枝(如桃核承氣湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、苓桂術(shù)甘湯),后世有醫(yī)家稱其為“桂枝法〞。桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽之功,可用于治風(fēng)寒表證、風(fēng)濕痹證、胸痹、痰飲、經(jīng)閉癥瘕、小便不利等病證
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