20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎、黃疸、低血糖-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 傳(y237。chu225。n) 性疾??； ⑥藥物性黃疸； ⑦其他： 如低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出 血和失水等。,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn),生理性黃疸：出生后2~3日全身皮膚發(fā)黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔黏膜比較明顯，5~7日達(dá)高峰，以后逐漸消退(xiāotu236。)。 病理性黃疸：Rh溶血者多在出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸；感染引起的黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素迅速增高，或每日上升大于85μmol/L （5mg/dl）且黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。 膽紅素腦?。寒?dāng)血清膽紅素〉342μmol/L （20mg/dl），可引起膽紅素腦?。ê它S疸）。患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲不振，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,血清膽紅素濃度〉205μmol/L（12mg/dl），血清結(jié)合膽紅素濃度〉34μmol/L（2mg/dl）。 血紅蛋白、血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞及抗人球蛋白試驗(yàn)可鑒別(ji224。nbi233。)病理性黃疸的原因。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),找出原因，采取相應(yīng)的治療，適當(dāng)(sh236。d224。ng)輸 入血漿和白蛋白，應(yīng)用藍(lán)光療法，防 止膽紅素腦病發(fā)生。,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)問題,潛在(qi225。nz224。i)并發(fā)癥：膽紅素腦病、發(fā)熱、腹瀉、 皮疹等。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,㈠密切觀察病情；①觀察皮膚顏色；②觀察 生命體征；③觀察排泄情況。 ㈡盡早開始喂養(yǎng)(w232。iyǎng)，促進(jìn)胎糞排出。少量多飲，保證患兒營(yíng)養(yǎng)及熱量攝入的需要。 ㈢光照療法 ㈣遵醫(yī)囑用藥,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),膽紅素腦病后遺癥，應(yīng)給予康復(fù)治療和護(hù)理指導(dǎo)。 母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可暫停1~4日，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后在恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。 紅細(xì)胞G6PG缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。 患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免(yǐmiǎn)誘發(fā)溶血。,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),新生兒肺炎 Neonatal Pneumonia。由于大多數(shù)患兒有原發(fā)病，因此某些表現(xiàn)與原發(fā)病表現(xiàn)相重疊容易掩蓋病情。①糖尿病母親(mǔ qīn)嬰兒：由于宮內(nèi)高胰島素血癥，而出生后母親(mǔ qīn)血糖供給突然中斷所致。（1）高胰島血癥：主要見于胰島細(xì)胞增生癥，Beckwith綜合征、胰島細(xì)胞腺瘤。胰島細(xì)胞增生、胰島細(xì)胞功能亢進(jìn)。可作胰腺B超或CT檢查，疑有糖原累積病時(shí)可行肝活檢測(cè)定肝糖原和酶活力。無癥狀性低血糖癥比癥狀性預(yù)后好。謝謝,第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)
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