20xx年醫(yī)學專題—病例討論68(低血糖)-資料下載頁
2025-11-06 13:21本頁面
【正文】 糖(xu232。t225。ng)，以明確診斷；無法測定血糖(xu232。t225。ng)時暫按低血糖(xu232。t225。ng)處理,意識(y236。 sh237。)清楚者,意識(y236。 sh237。)障礙者,口服1520g糖類食品(葡萄糖為佳),給予50%葡萄糖液20ml靜推,或胰高血糖素0.5mg1mg,肌注,低血糖診治流程,第二十八頁，共三十三頁。,每15分鐘監(jiān)測(jiān c232。)血糖一次,血糖(xu232。t225。ng)≤3.9 mmol/L,再給予15g葡萄糖口服,血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐(ji249。cān)時間在一個小時以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物,血糖仍≤3.0mmol/l,繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml,低血糖恢復: 了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥。 建議患者經(jīng)常進行自我血糖監(jiān)測，以避免低血糖再次發(fā)生 對患者糖尿病教育,攜帶糖尿病急救卡。兒童或老年患者的家屬要進行相關培訓,低血糖未恢復: 靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長效胰島素及磺脲類藥物所致低血糖不易糾正，可能需要長時間葡萄糖輸注。意識恢復后至少監(jiān)測血糖2448小時,第二十九頁，共三十三頁。,老年患者，有“糖尿病”史，有“高血壓?。荒X梗死”病史(b236。nɡ shǐ)，屬于心腦血管病極高發(fā)人群，如突發(fā)昏迷急診就診，急診醫(yī)師除考慮急性心腦血管意外，需考慮糖尿病相關昏迷。 懷疑低血糖，立即測血糖，以明確診斷；無法測定血糖時暫按低血糖處理。 急診按低血糖診治流程處理，患者意識恢復后至少監(jiān)測血糖2448小時 需要內(nèi)分泌科醫(yī)師指導患者后續(xù)治療。,總 結,第三十頁，共三十三頁。,治 療,五駕馬車(mǎchē),第三十一頁，共三十三頁。,Thank You !,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,病例討論(68) 南通市急診醫(yī)學提高班（第130期）。14(5)(suppl Sb):S2S19。電解質(zhì)紊亂與酸堿失調(diào)引起的昏迷：患者輔助檢查提示電解質(zhì)、血氣分析基本正常，予以除外。環(huán)境異常及體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)障礙引起的昏迷：患者體溫(tǐwēn)正常，暫不考慮。心率減慢合并潮式呼吸、血壓增高提示顱內(nèi)壓增高。麻醉劑與安眠藥中毒、心肌梗死，革蘭陰性桿菌敗血癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等疾病時血壓降低。Thank You,第三十三頁，共三十三頁
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