20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖癥20xx年-資料下載頁
2025-10-26 18:10本頁面
【正文】 (格列本脲)，在70歲以上高齡患者不宜使用，以免發(fā)生低血糖昏迷。 強化治療：強化降糖方案最適合于對低血糖覺察能力正常，有條件進行自我血糖監(jiān)測(jiān c232。)，依從性良好的患者，并不適合所有糖尿病患者，對于小兒、老人應(yīng)用時應(yīng)十分慎重 飲食：安排合適的進餐時間和內(nèi)容 活動：運動后增加熱卡的攝入,第四十六頁，共五十八頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)要點：控制目標個體化,對于老年糖尿病患者治療時血糖控制的水平(shuǐp237。ng)可適當放寬。例如空腹血糖6～8亳摩爾／升，餐后2小時血糖8～10毫摩爾／升即可接受。 在70歲以上高齡患者治療時若對其血糖控制水平要求過嚴。往往使生活質(zhì)量降低?；颊叩囊缽男圆缓?。而一旦發(fā)生嚴重低血糖則危險性很大。 ICU:血糖8～10毫摩爾／升,第四十七頁，共五十八頁。,預(yù)防要點：強調(diào)(qi225。ng di224。o)自我診治,糖友應(yīng)熟悉低血糖的各種表現(xiàn)和處理 監(jiān)測血糖，定期及感到任何不適時 如曾有低血糖史，隨身帶一些易消化吸收的糖制品和餅干(bǐnggān)，用于低血糖發(fā)生時自我救治 嚴重低血糖發(fā)生時應(yīng)立即赴就近的醫(yī)療機構(gòu)診治。,第四十八頁，共五十八頁。,糖尿病卡片(kǎpi224。n),我有糖尿病，如發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為怪異，我可能(kěn233。ng)是低血糖。如我能吞咽，請給我飲糖水，十分鐘內(nèi)未恢復(fù)，請送我去醫(yī)院并通知我親人。如我不能吞咽，請立刻送我到最近的醫(yī)院并通知我親人。謝謝！ 患者及親人姓名電話地址聯(lián)系方式 患者所用藥物、就診醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系方式,第四十九頁，共五十八頁。,夜間低血糖風(fēng)險(fēngxiǎn)自測,晚餐前或睡前，使用較大劑量中效胰島素或預(yù)混胰島素或中長效磺脲類降糖藥。 晚餐進食量較平時減少，或忘記睡前加餐。 晚宴飲酒較多。 晚餐后活動量較平時增加。 晚間(wǎnjiān)性生活時間較長，體力消耗較大。 睡前血糖低于6mmol/L，且睡前未加餐。,第五十頁，共五十八頁。,夜間低血糖風(fēng)險(fēngxiǎn)自測,時常(sh237。ch225。ng)做惡夢，或有驚叫、四肢抽搐等怪異行為如睡行癥即夜游。 夜間出汗，或醒后有饑餓感。 早晨醒覺后頭昏、頭痛，每日空腹血糖忽高忽低、各不相同，時而正常。 糖化血紅蛋白正常或接近正常，但精神萎靡不振，疲乏無力，注意力不集中，工作效率低。,第五十一頁，共五十八頁。,眼見為實 并非總是(zǒnɡ sh236。)對的,第五十二頁，共五十八頁。,第五十三頁，共五十八頁。,DCCT group. Diabetes 1997。46:271286,HbA1c7%是低血糖風(fēng)險(fēngxiǎn)的分水嶺,DCCT結(jié)果(jiē guǒ)分析,第五十四頁，共五十八頁。,當你感覺(gǎnju233。) 與平常不一樣 請即刻測定血糖,——給我們(wǒ men)的病人,第五十五頁，共五十八頁。,糖尿病控糖體會(tǐhu236。),高糖時： 降糖 正糖或血糖(xu232。t225。ng)不穩(wěn)時： 發(fā)現(xiàn)和處理低血糖,臨床重點(zh242。ngdiǎn)及時轉(zhuǎn)移 由降低高糖轉(zhuǎn)為防治低糖,——給我們自己,第五十六頁，共五十八頁。,小貼士,下列情況均應(yīng)懷疑低血糖 糖尿病患者任何時候與平常(p237。ngch225。ng)異樣 血糖波動，變化詭異 血糖穩(wěn)定，極度疲乏 強化監(jiān)測、實時監(jiān)測、動態(tài)監(jiān)測 處理 確診病例：清醒者口服糖，昏迷者靜脈給糖 疑似病例先行試驗治療,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病相關(guān)的低血糖癥 Hypoglycemia In Diabetics。第一部分 什么是低血糖癥。低血糖風(fēng)險長病程高于短病程。第五部分 糖尿病低血糖的原因(yu225。nyīn)。格列齊特、格列吡嗪控釋。格列喹酮、 格列吡嗪。第六部分 低血糖的臨床特點。第七部分 低血糖的診治。當你感覺 與平常不一樣 請即刻測定血糖?！o我們的病人?！o我們自己。疑似病例先行試驗治療,第五十八頁，共五十八頁
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