低血糖癥(修改版)-資料下載頁
2024-10-03 10:58本頁面
【正文】 ，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效。 第二十五頁，共三十頁。 反響性低血糖癥 ? 為餐后早期 (2～ 3小時 )和后期 (3～ 5小時 )低血糖癥，也稱為食餌性低血糖癥。 ? 胃切除后食餌性低血糖癥 ：因迷走神經(jīng)功能亢進，促使胃腸激素刺激胰島 J3細(xì)胞分泌過多的胰島素，從而導(dǎo)致急性低血糖癥。防治該類低血糖常采取減少富含糖類的食物、增加富含脂肪和蛋白質(zhì)的食物，甚至服用抗膽堿藥。 第二十六頁，共三十頁。 反響性低血糖癥 ? 功能性食餌性低血糖癥：患者并無手術(shù)史，常有疲乏、焦慮、緊張、易沖動、軟弱、易饑餓、顫抖，與多動強迫行為有關(guān)。 ? 胰島增生伴低血糖癥：患者并無胰島素使用史，也無 Kir6． 2和 sURl突變，無遺傳家族史，胰局部切除可能有效。 ? 進餐后期低血糖癥：多見于肥胖合并糖尿病者。拜糖平可緩解其發(fā)生。 第二十七頁，共三十頁。 藥源性低血糖癥 ? 胰島素制劑和磺脲類及非磺脲類促胰島素分泌劑的應(yīng)用 ? 糖尿病患者應(yīng)用胰島素和促胰島素分泌劑治療時，應(yīng)注意合并其他用藥時的相互作用，許多藥物如噴他瞇、水楊酸類、對乙酰氨基酚、磺胺甲嗯唑、三環(huán)類抗抑郁藥、． ACEI等可增強降糖作用，有誘發(fā)低血糖的危險。 第二十八頁，共三十頁。 謝 謝 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 低 血 糖 癥。生理及病理生理。由多種病因引起的血糖濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺糖為主要特點的綜合征。一般以靜脈血漿葡萄糖濃度＜ 〔 50mg/dl〕，或全血葡萄糖＜ 。診斷及鑒別診斷。 36pmol／ L，應(yīng)考慮胰島素介導(dǎo)的低血糖癥。 。藥源性低血糖癥 第三十頁，共三十頁。
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