【正文】 患者進行最終達到提高患者生活質(zhì)量的目的。三、設計（報告）的研究重點（一）研究重點腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護理措施。（二）研究難點并發(fā)癥的預防及護理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項。四、設計（報告）研究步驟（進度安排）起止時間階段內(nèi)容①XX年11月選題②XX年12月科研設計（含任務書與開題報告）③XX年12月查閱與收集整理資料④XX年1月～2月報告寫作、完成初稿⑤XX年3月～4月反復修改后定稿、打印裝訂報告⑥XX年4月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯五、指導教師意見（是否同意開題，如不同意開題應寫出意見）護理專業(yè)開題報告91。研究目的和意義隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。2。目前該選題研究狀況近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。目前采用的護理干預模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。按照不同的干預模式采用不同的干預方法包含產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時干預。3。研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）研究內(nèi)容：（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。4。研究方法、手段研究方法運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。5。研究計劃（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；（2）運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果；（3）分析干預效果的有效性；護理專業(yè)開題報告10設計(報告)題目1例尿毒癥合并上消化道出血的護理設計(報告)題目來源自選設計(報告)題目類型臨床研究(內(nèi)科護理)開題時間20xx年8月30日一、設計(報告)研究意義該病例是本人在實習期間親自護理的患者。該病是尿毒癥最常見的并發(fā)癥，病情復雜，病死率較高，患者出血嘔血、貧血、頭暈乏力等癥狀，是一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。該患者臨床治療多以通過血液透析清除血液中的代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，清除體內(nèi)多余水份和藥物止血治療為主，同時配合氧療、改善呼吸狀況、心理護理、飲食護理，等實施有效的綜合護理措施，高質(zhì)量有效的護理對改善患者的上消化道出血、貧血休克狀況，有效搶救生命和轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要。本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、促進舒適，提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標(一)主要內(nèi)容尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。氧療與藥物止血治療等綜合護理措施對提高尿毒癥合并上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響。(二)預期目標針對患者具體病情給予氧療、藥物止血治療、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。三、設計(報告)的研究重點及難點(一)研究重點尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。(二)研究難點輸氧的操作方法與注意事項。四、設計(報告)研究步驟(進度安排)起止時間階段內(nèi)容① 20xx年7月～8月選題與科研設計(含報告開題)② 20xx年9月～12月查閱與收集整理資料③ 20xx年1月～2月報告寫作、完成初稿④ 20xx年3月～4月反復修改后定稿、打印裝訂報告⑤ 20xx年5月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯護理專業(yè)開題報告11一、設計(報告)研究意義選題的臨床護理撰寫報告的原因：畢業(yè)要求撰寫報告存在的問題：論文選材。資料整理。論文撰寫解決問題帶來的啟示：需要老師的指導。合理選材。論文的書寫要求二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標主要內(nèi)容回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，本組60例患者中，經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。預期目標回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，完成論文書寫。三、設計(報告)的研究重點及難點研究重點腦梗死患者的護理過程。研究難點怎樣合理選材。怎樣進行資料整理。怎樣進行論文撰寫四、設計(報告)研究步驟(進度安排)20xx、120xx、3收集資料20xx、320xx、10整理資料20xx、1020xx、27撰寫論文20xx、28論文上交護理專業(yè)開題報告12題目：護患溝通方式在臨床護理工作中的應用一、立論依據(jù)(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處)相關(guān)概念溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢。護患溝通：就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。護理工作：是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務的工作。研究背景隨著整體護理模式的推行，人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一項重要內(nèi)容。國內(nèi)有資料表明，%的患者希望護理人員與其進行交流溝通，%臨床護士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的。30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧。%的護士對溝通方式基本不了解。%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權(quán)意識日益增強，對護理質(zhì)量的期望值越來越高，護患矛盾日趨趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧與親密[3].在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。因此，良好的護患關(guān)系對提高護理工作質(zhì)量，預防護理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀護患溝通的目的目前，我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中，真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。人員配備：與病人進行有效的溝通，需要大量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員對于基本的治療和護理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前，我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶[6]，每個病區(qū)內(nèi)護士與病床的比例為(~)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動流動護士，這一部分護士主要來自于中介機構(gòu)[7].我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統(tǒng)有調(diào)查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力，也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護士長排班，必須考慮各民族的護士混排上班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班，其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識，使溝通無法有效地進行。護患溝通的目標在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。在國外，護士緊緊圍繞病人的需求，運用護理程序系統(tǒng)地護理病人，從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理。幫助病人最大程度地達到生理與心理、社會的平衡和適應。護士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者。病人有權(quán)參與對其治療和護理方案的決策等。綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認識。本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎上，研究新的護患溝通方式，為臨床護理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護理人才。二、研究方案本課題的研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題研究目標：通過研究護患關(guān)系在臨床護理工作中的關(guān)系的作用，防止護患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護士的業(yè)務水平。徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫(yī)學模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求為臨床實踐提供指導依據(jù)。使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護理。研究內(nèi)容：研究護患溝通的方式并對其做出篩選護患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系護患溝通流程與護患糾紛的關(guān)系護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選擬解決的關(guān)鍵問題：護患溝通方式的確立護患溝通技巧在臨床工作中的試驗收集患者對護患關(guān)系方式應用的態(tài)度(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案研究方法：文獻回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫和Medline光盤檢索國內(nèi)外關(guān)于護患溝通方式的資料理論分析法：結(jié)合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護患溝通的新方式問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對患者和護理人員進行問答，并收回。問卷內(nèi)容：，護理人員的溝通技巧，護理人員一周進行幾次，患者的心理情況，患者的反應調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計法：利用excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并計算其相關(guān)系數(shù)技術(shù)路線：可行性分析(1)國內(nèi)外護患關(guān)系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料(2)護患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護理工作中的一些經(jīng)驗，為本研究提供了重要的依據(jù)(3)汾陽醫(yī)院的問卷調(diào)查可以為促進本研究的實施本課題的創(chuàng)新之處：本研究綜合分析國內(nèi)外護患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻和問卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式，并進行實證研究，為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。研究計劃及預測進展：(1)查閱文獻(2)撰寫綜述及開題報告(3)問卷調(diào)查及收集資料(4)整理資料，統(tǒng)計分析預期研究成果：建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用提交科研論文2~3篇，并按時完成學位論文三、研究基礎與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績已查閱了大量的文獻歸納分析了國內(nèi)外護患溝通方式及內(nèi)容已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調(diào)查預調(diào)查問卷已形成會用基本方法進行統(tǒng)計參考文獻[1]吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護理管理上防范護患糾紛[J].實用護理雜志，20xx,9:74.[2]盧仲毅。從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學繼續(xù)教育中的必要性[J].重慶醫(yī)學，20xx,3(4)：385386.[3]趙長云，范宇瑩。談非語言性溝通在護患關(guān)系中的應用[J].實用護理雜志，20xx,18(6)：73[4]張秀云，王慶珍。參照法律法規(guī)實施護理管理[J].護理學雜志，20xx, 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