【正文】 現(xiàn)狀。分析影響社會養(yǎng)老機構(gòu)中老年人需要滿足的相關(guān)因素。了解成都市硬件設(shè)施較好的養(yǎng)老院供需基本情況。研究意義：為政府進一步規(guī)范和完善社會養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)提供依據(jù)聯(lián)合國在1928年通過并在全世界實施的“1982年維也納老齡問題國際行動計劃”指出：為年長者提供健康照顧，在此基礎(chǔ)上尋求社會養(yǎng)老機構(gòu)和家庭之間的適當(dāng)平衡，國家和社會為彌補21世紀(jì)家庭養(yǎng)老的不足，提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國政府主導(dǎo)作用不明顯，主要表現(xiàn)在推廣社會養(yǎng)老意識方面的力度不夠[3]。因此，通過對養(yǎng)老院老年人需求的調(diào)查研究，為政府對老年公寓開發(fā)商的政策、法律、方向做引導(dǎo)，以及對于老年公寓的服務(wù)質(zhì)量做相應(yīng)的規(guī)定和監(jiān)督提供相應(yīng)依據(jù)，同時也可以促進政府加強社會養(yǎng)老的推廣和宣傳，使家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老穩(wěn)固發(fā)展。為社會養(yǎng)老機構(gòu)改進和提高服務(wù)質(zhì)量進而滿足老年人的需求提供依據(jù)我國的社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較晚，對從業(yè)人員的要求缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，普遍雇傭的是一些文化素質(zhì)偏低的臨時工或是一些下崗女工。這些服務(wù)人員并未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，只是完成喂飯、送水等生活服務(wù)，無法考慮和滿足老年人的心理、社會等方面的需求。為了進一步提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，有必要進行本研究，為養(yǎng)老機構(gòu)改進和提高服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。為提高到養(yǎng)老院進行社會實踐及志愿服務(wù)的大學(xué)生的服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)及指導(dǎo)如今，大學(xué)生的社會實踐越來越多，而且從以前的校園周邊實踐發(fā)展到深入各福利單位，特別是到養(yǎng)老院進行志愿活動。雖然如此，但是這些年大學(xué)生在養(yǎng)老院的志愿活動效果卻并不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于他們不知道老人們的具體需要，實踐活動也成了自己的一廂情愿。為此，我們希望通過此項目的開展能夠為大學(xué)生到養(yǎng)老院提供高質(zhì)量服務(wù)給予一些相關(guān)知識的方向性指導(dǎo)。有利于拓展老年護理理論我國老年護理研究進展比較緩慢。以老年護理為主題的文章絕大部分為老年護理經(jīng)驗、老年人心理護理體會等。面對老年人的實際需求來開展老年護理是老年護理學(xué)未來的發(fā)展方向和趨勢。面對老年學(xué)未來的發(fā)展方向和趨勢，老年護理學(xué)應(yīng)具備超前意識，加強相關(guān)方面研究和臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使護理工作能夠適應(yīng)新時期的變化，滿足老年護理工作的需要，滿足人民衛(wèi)生事業(yè)的需求。國內(nèi)外研究狀況和發(fā)展趨勢國外的相關(guān)研究現(xiàn)狀關(guān)于國外老年人需求滿足狀況，有人運用Z～R需求框架模型進行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)人們普遍把經(jīng)濟需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環(huán)境需求、活動需求、心理健康需求以及自我發(fā)展的需求。Barbara等人使用生存質(zhì)量量表(SF～36)對馬薩諸塞州的門診老年病人進行了社會服務(wù)需求調(diào)查，%，%，%，%，%，%，%。我國的相關(guān)研究現(xiàn)狀關(guān)于我國養(yǎng)老機構(gòu)老年人需求狀況，臺灣有學(xué)者對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)居住的殘疾老年人未滿足的護理照顧需求做了研究，%的需求未得到滿足，這些需求主要有全范圍關(guān)節(jié)活動、梳洗、營養(yǎng)教育、運輸、信息等需求，影響這些需求未滿足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識水平。1991年由中國老齡問題研究中心組織的“中國老年供養(yǎng)體系調(diào)查”，1994～由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區(qū)進行的城市老年社會服務(wù)的調(diào)查與研究等多類研究，但這些調(diào)查和研究大多偏重于老年人的經(jīng)濟保障、醫(yī)療保障方面，專門針對養(yǎng)老機構(gòu)老年人需求的調(diào)查較少。發(fā)展趨勢成都市作為一個人口較多的城市，老人養(yǎng)老問題較為突出。根據(jù)第五次全國人口普查以20xx年11月1日0時為標(biāo)準(zhǔn)時間，普查登記的對象是具有中華人民共和國國籍并在中華人民共和國境內(nèi)常住的人。全市20xx年11月1日0時普查登記人口為11244272人(包括外來人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對數(shù)字大，要面臨養(yǎng)老問題的老年人多，而成都市養(yǎng)老院到20xx年1月15日為止，根據(jù)市民政局提供的資料顯示，成都市七區(qū)只有13家養(yǎng)老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的入住需要。這些養(yǎng)老院大多提供吃、穿、住、洗等服務(wù)，通過了解，市民政局對于養(yǎng)老院缺乏較為統(tǒng)一及具體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。因此，有必要通過了解成都市養(yǎng)老院老年人的需求情況及成都市養(yǎng)老院情況，為政府和養(yǎng)老機構(gòu)改善養(yǎng)老院服務(wù)、限度滿足成都市養(yǎng)老院老年人需求提供相應(yīng)依據(jù)。護理開題報告范文8醫(yī)學(xué)檢驗和檢驗醫(yī)學(xué)的名稱醫(yī)學(xué)檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTechnology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量。從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史。系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過實驗方法達(dá)到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫(yī)學(xué)在今后必將進入快速發(fā)展的新時期。臨床醫(yī)學(xué)與實驗醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實驗醫(yī)學(xué)的飛速前進密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正?；虻靡员磉_(dá)，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實驗醫(yī)學(xué)有更高的要求。加強醫(yī)學(xué)檢驗實驗人員學(xué)習(xí)臨床知識，接觸病人開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標(biāo)本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個實驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的?！睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正?！钡?實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點，例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細(xì)管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習(xí)臨床知識。聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價。解釋醫(yī)生疑問。將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實，并責(zé)任到人，以最快的速度改進，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度，對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn)，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標(biāo)本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。護理開題報告范文9恰當(dāng)選擇科研科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導(dǎo)性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：①開拓性：前人沒有專門過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進一步探討和研究?；蜃o理學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。②先進性：在護理學(xué)術(shù)界要有新的見解。③成果的實效性：所選課題要有需要背景、實際效益或?qū)W術(shù)價值，要針對實際和護理發(fā)展的需要。④成果的可能性：課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當(dāng)，如人力資源、社會關(guān)系，尤其實驗性課題需要的設(shè)備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經(jīng)費內(nèi)獲得成果的可能性[1]。⑤要在護理學(xué)科范圍內(nèi)選題。擬定課題名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學(xué)、規(guī)范，似是而非的詞語、口號式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。開題報告的主要內(nèi)容需深入立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學(xué)性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現(xiàn)狀，進而解析出課題的科學(xué)依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。查閱文獻時要注意以下幾點：①重視文獻資料的積累，尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學(xué)思維方法；②閱讀原始文獻，正確認(rèn)識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點；③瞄準(zhǔn)主流，查閱護理學(xué)領(lǐng)域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；⑤復(fù)習(xí)文獻要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進展、新知識，及時補充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。一般先談現(xiàn)實需要，再談專業(yè)理論及學(xué)術(shù)價值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。研究方案：①研究目標(biāo)：需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準(zhǔn)確，但不宜設(shè)定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標(biāo)與其理解為衡量指標(biāo)，不如理解為努力方向、問題的解決程度。②研究內(nèi)容：是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標(biāo)確定具體的研究內(nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進展陷于被動。③擬解決的主要問題：是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現(xiàn)這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題，就可能導(dǎo)致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法：是達(dá)到目標(biāo)、實現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合，在開題報告中應(yīng)是論述的重點，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對科研課題研究方法給予切實指導(dǎo)和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應(yīng)說明所選人群的來源、標(biāo)準(zhǔn)及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應(yīng)說明其理論依據(jù)?？傊?