安全質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法-資料下載頁
2025-11-07 22:04本頁面
【正文】 任人100元；丙級(jí)病歷罰責(zé)任人300元，上級(jí)醫(yī)師罰100元。醫(yī)技科室抽查中根據(jù)缺陷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)重度缺陷（報(bào)告錯(cuò)發(fā)、部位錯(cuò)照等）罰責(zé)任人400元，科室罰100元；發(fā)現(xiàn)中度缺陷（填錯(cuò)結(jié)果、報(bào)告結(jié)果未登等）罰責(zé)任人200元。獎(jiǎng)勵(lì)：（1）檢查中每月運(yùn)行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。（2）年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書寫優(yōu)勝科室。（3）臨床路徑按規(guī)范完成好的科室每季度評(píng)獎(jiǎng)。（4）每季度未漏報(bào)院內(nèi)感染的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。（5）醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤。（6）所有罰金均由質(zhì)控辦當(dāng)月匯總經(jīng)由改革辦從科室或個(gè)人相應(yīng)的績(jī)效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人或科室。（7）本法經(jīng)院務(wù)會(huì)討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn)。景市三院醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦2011年9月第五篇：醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法項(xiàng)城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)對(duì)醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并制訂如下獎(jiǎng)懲辦法： 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》。《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》病歷檢查以運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷相結(jié)合。處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準(zhǔn)。一、病歷書寫：存在以下問題：（1）、首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成、住院病歷未在24小時(shí)內(nèi)完成。（2）、未按規(guī)定書寫病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩(wěn)定至少1次/3天）。（3）、上級(jí)醫(yī)師查房未在入院48小時(shí)內(nèi)完成；病情危重患者的查房未在入院24小時(shí)內(nèi)完成。（4）、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時(shí)內(nèi)完成。（5）、二級(jí)以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無術(shù)前小結(jié)。（6）、甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)的無術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。（7）、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)未完成手術(shù)記錄，手術(shù)記錄中手術(shù)者未簽名。（8）、術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時(shí)完成。（9）、無麻醉后隨訪記錄。（10）、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書，知情同意書中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名，在醫(yī)囑下達(dá)后未及時(shí)完成。（11）、已輸血病、病歷中無輸血前常規(guī)檢查報(bào)告單。（12）、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。（13）、搶救醫(yī)囑與搶救記錄不一致。（14）、各種記錄中缺少醫(yī)師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。（15）、醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄內(nèi)容不一致。（16）、診斷報(bào)告不符合報(bào)告時(shí)限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。以上情況每份病歷超過三項(xiàng)不規(guī)范罰款50元。運(yùn)行病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。二、申請(qǐng)檢查單出現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的，每張罰款申請(qǐng)醫(yī)師1元。三、歸檔病歷的相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷，由病案室通知科室修改，一周內(nèi)未及時(shí)完善，罰款50元。（2）、出現(xiàn)乙級(jí)病歷每份罰款30元，丙級(jí)病歷每份罰款50元。四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、檢驗(yàn)、放射、B超科室質(zhì)控重在報(bào)告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。（2）、檢驗(yàn)、放射、B超科室（如申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、處方、報(bào)告單、藥物發(fā)放）等環(huán)節(jié)工作間銜接，由相關(guān)科室工作銜接及時(shí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷，及時(shí)報(bào)告，查核屬實(shí)的，未及時(shí)質(zhì)控而引發(fā)醫(yī)療糾紛的一并處罰50元。（3）、檢驗(yàn)、放射、B超科室結(jié)果屬于“危急值”范圍，檢驗(yàn)、放射、五、醫(yī)政科對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷、科室質(zhì)量控制記錄情況進(jìn)行了檢查及監(jiān)管，并根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，每周進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室檢查，其平均分?jǐn)?shù)納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與本月份的獎(jiǎng)金比例成正比。六、獎(jiǎng)勵(lì)（1）、檢查中每月運(yùn)行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)500元，獎(jiǎng)金由科室主任處置。（2）、年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書寫優(yōu)勝科室和個(gè)人優(yōu)勝者各獎(jiǎng)勵(lì)1000元。（3）、突出臨床?？莆幕ㄔO(shè)，規(guī)范醫(yī)療臨床指南的應(yīng)用，完成好的科室每季度獎(jiǎng)2000元。（4）、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競(jìng)技活動(dòng)前三名者每人獎(jiǎng)勵(lì)1000元； 醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤。所有罰金均由財(cái)務(wù)科匯總經(jīng)由會(huì)計(jì)室從科室或個(gè)人相應(yīng)的績(jī)效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人或科室。經(jīng)院辦領(lǐng)導(dǎo)會(huì)討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn) 醫(yī)務(wù)科 2016年1月15日
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