【正文】 到98分以上的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。（2）年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書(shū)寫(xiě)優(yōu)勝科室。（3）臨床路徑按規(guī)范完成好的科室每季度評(píng)獎(jiǎng)。（4）每季度未漏報(bào)院內(nèi)感染的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。（5）醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤。（6）所有罰金均由質(zhì)控辦當(dāng)月匯總經(jīng)由改革辦從科室或個(gè)人相應(yīng)的績(jī)效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人或科室。（7）本法經(jīng)院務(wù)會(huì)討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn)。景市三院醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦2011年9月第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法項(xiàng)城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)對(duì)醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并制訂如下獎(jiǎng)懲辦法： 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》病歷檢查以運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷相結(jié)合。處方檢查以藥房己發(fā)藥處方和病歷中醫(yī)囑為準(zhǔn)。一、病歷書(shū)寫(xiě)：存在以下問(wèn)題：（1）、首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成、住院病歷未在24小時(shí)內(nèi)完成。（2）、未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩(wěn)定至少1次/3天）。（3）、上級(jí)醫(yī)師查房未在入院48小時(shí)內(nèi)完成；病情危重患者的查房未在入院24小時(shí)內(nèi)完成。（4）、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時(shí)內(nèi)完成。（5）、二級(jí)以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無(wú)術(shù)前小結(jié)。（6）、甲、乙類(lèi)手術(shù)和特殊手術(shù)的無(wú)術(shù)前討論，或手術(shù)者未參加為前討論。（7）、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)未完成手術(shù)記錄，手術(shù)記錄中手術(shù)者未簽名。（8）、術(shù)后首次病程記錄未在術(shù)后及時(shí)完成。（9）、無(wú)麻醉后隨訪記錄。（10）、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書(shū)，知情同意書(shū)中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名，在醫(yī)囑下達(dá)后未及時(shí)完成。（11）、已輸血病、病歷中無(wú)輸血前常規(guī)檢查報(bào)告單。（12）、輸血治療類(lèi)病歷未簽署輸血同意書(shū)。（13）、搶救醫(yī)囑與搶救記錄不一致。（14）、各種記錄中缺少醫(yī)師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。（15）、醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄內(nèi)容不一致。（16）、診斷報(bào)告不符合報(bào)告時(shí)限，未由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)。以上情況每份病歷超過(guò)三項(xiàng)不規(guī)范罰款50元。運(yùn)行病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。二、申請(qǐng)檢查單出現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的，每張罰款申請(qǐng)醫(yī)師1元。三、歸檔病歷的相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷，由病案室通知科室修改，一周內(nèi)未及時(shí)完善，罰款50元。（2）、出現(xiàn)乙級(jí)病歷每份罰款30元，丙級(jí)病歷每份罰款50元。四、醫(yī)技科室相關(guān)相關(guān)處罰規(guī)定：（1）、檢驗(yàn)、放射、B超科室質(zhì)控重在報(bào)告的準(zhǔn)確，出現(xiàn)漏診、誤診或丟失標(biāo)本的，每次罰款100元；因此造成醫(yī)療糾紛的，按相關(guān)規(guī)定處理。（2）、檢驗(yàn)、放射、B超科室（如申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、處方、報(bào)告單、藥物發(fā)放）等環(huán)節(jié)工作間銜接，由相關(guān)科室工作銜接及時(shí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷，及時(shí)報(bào)告，查核屬實(shí)的，未及時(shí)質(zhì)控而引發(fā)醫(yī)療糾紛的一并處罰50元。（3）、檢驗(yàn)、放射、B超科室結(jié)果屬于“危急值”范圍，檢驗(yàn)、放射、五、醫(yī)政科對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷、科室質(zhì)量控制記錄情況進(jìn)行了檢查及監(jiān)管，并根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，每周進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室檢查，其平均分?jǐn)?shù)納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與本月份的獎(jiǎng)金比例成正比。六、獎(jiǎng)勵(lì)（1）、檢查中每月運(yùn)行及歸檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)500元，獎(jiǎng)金由科室主任處置。（2）、年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書(shū)寫(xiě)優(yōu)勝科室和個(gè)人優(yōu)勝者各獎(jiǎng)勵(lì)1000元。（3）、突出臨床專(zhuān)科文化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療臨床指南的應(yīng)用，完成好的科室每季度獎(jiǎng)2000元。（4）、積極參加各類(lèi)技術(shù)操作比賽或其他競(jìng)技活動(dòng)前三名者每人獎(jiǎng)勵(lì)1000元； 醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤。所有罰金均由財(cái)務(wù)科匯總經(jīng)由會(huì)計(jì)室從科室或個(gè)人相應(yīng)的績(jī)效工資中扣除，留存在質(zhì)控辦用于獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人或科室。經(jīng)院辦領(lǐng)導(dǎo)會(huì)討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的，以此辦法為準(zhǔn) 醫(yī)務(wù)科 2016年1月15日第五篇：2012 護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法(績(jī)效考核)護(hù)理質(zhì)量考核及缺陷管理獎(jiǎng)懲辦法為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，進(jìn)一步提升全院護(hù)理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理安全，根據(jù)《醫(yī)院2012年績(jī)效考核辦法》，經(jīng)護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)討論決定，特修定護(hù)理質(zhì)量考核和缺陷管理獎(jiǎng)懲辦法如下：一、質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法每個(gè)月對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期檢查，護(hù)理質(zhì)量檢查合格分?jǐn)?shù)為：危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理病歷、病房管理、醫(yī)院感染管理、護(hù)理教學(xué)管理等項(xiàng)目≥90分為合格；急救藥品、儀器管理≥95分（完好率100%）為合格；病員滿(mǎn)意度≥95%為合格；橫向調(diào)查滿(mǎn)意度≥95%為合格；護(hù)理理論考試≥85分為合格、操作考試≥90分為合格。每次護(hù)理質(zhì)量檢查不合格的護(hù)理單元，（最低不少于100元處罰），；護(hù)理部組織考試考核不合格者，；；每月在質(zhì)控委員會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)其存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，處罰納入醫(yī)院“三星級(jí)科室”考核（為扣分項(xiàng)目，扣精神文明考核分值1—2分）,并限期整改合格。二、護(hù)理缺陷管理處理辦法輕度缺陷：無(wú)不良后果的，指出存在的問(wèn)題，批評(píng)教育，科室酌情經(jīng)濟(jì)處罰，護(hù)理部發(fā)現(xiàn)的處罰（根據(jù)情況）—1分。中度缺陷：無(wú)嚴(yán)重不良后果的，組織護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)討論，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)，并扣罰1—2分。重度缺陷：報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)及院缺陷管理委員會(huì)，并組織護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)討論，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)。對(duì)責(zé)任人：（1）未造成重大影響（后果）和經(jīng)濟(jì)損失者扣罰2—3分；（2）對(duì)造成重大影響、經(jīng)濟(jì)損失、嚴(yán)重不良后果的，嚴(yán)重違反院規(guī)或觸犯法律、法規(guī)者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定或相關(guān)法律、法規(guī)處理。對(duì)未造成不良后果的低級(jí)缺陷，如給錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液、藥品（物品）過(guò)期失效等，處罰2—3分。造成不良影響（后果）的各種不良事件由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論，決定處罰的程度?？剖译[瞞缺陷或不良事件不報(bào)者，給予加倍處罰。三、質(zhì)量和安全獎(jiǎng)罰納入護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)考核，以上獎(jiǎng)勵(lì)和處罰護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況承擔(dān)20%的管理責(zé)任。四、目標(biāo)管理獎(jiǎng)懲情況：完成好的前一名科室給予1分的獎(jiǎng)勵(lì)，不合格的科室給予1分的處罰。