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20xx年醫(yī)學專題—腸促胰素與2型糖尿病-資料下載頁

2024-11-16 06:58本頁面
  

【正文】 ,,,,,,,,0,5,10,15,20,25,0,1,2,3,4,5,6,7,8,注射后(小時),0周,1周 GLP1,6周 GLP1,90,0,180,270,血糖 (mg/dL),360,450,Zander et al. Lancet 2002。359:824–30,T2DM (n = 20) 觀察6周,第三十一頁,共三十九頁。,體脂變化(bi224。nhu224。) DEXA scan,4,3,2,1,0,1,2,3,Change in body fat, kg (%),86% of weight loss was fat tissue (liraglutide 1.8 mg),Liraglutide 1.2 mg + met,Glimepiride + met,1.6* (1.1%*),2.4* (1.2%*),+1.1 kg (+0.4%),Liraglutide 1.8 mg + met,腹部(f249。 b249。) vs. 皮下脂肪 CT scan,25,20,15,5,0,5,10,10,腹部(f249。 b249。),皮下,Change in percentage fat (%),17.1,16.4,4.8,7.8*,8.5*,+3.4,Slide No 32,Data are mean177。SEM。 *p0.05 vs. glim+met。 n=160. LEAD 2 substudy, originally presented as Jendle et al. Diabetes 2008。57(Suppl. 1):A32.,體重的降低得益于腹部及皮下脂肪的減少 (所有試驗組均加用二甲雙胍),第三十二頁,共三十九頁。,減輕(jiǎnqīng)體重,LEAD研究顯示(xiǎnsh236。): BMI越大,體重減輕作用越明顯。對BMI≥35kg/㎡者體重減輕作用最明顯。,第三十三頁,共三十九頁。,減低(jiǎndī)血壓,LEAD3研究顯示GLP1可降低收縮壓。 69屆ADA發(fā)布了最新的6項Ⅲ期臨床研究的薈萃分析業(yè)已證實。 降壓效果在治療2周時即明顯(m237。ngxiǎn),可持續(xù)26周,血壓降幅約2.5mmHg。 基線血壓越高者降壓效果更明顯。,第三十四頁,共三十九頁。,Liraglutide血糖依賴性調節(jié)(ti225。oji233。) 胰島素和胰高血糖素分泌,Nauck et al. Diabetes 2003。52(Suppl 1):A128. Data are mean 177。 SEM,11名2型糖尿病患者 Liraglutide或安慰劑注射后給予(jǐyǔ)階梯式低糖鉗夾實驗,鉗夾血糖(xu232。t225。ng)水平 mmol/l (mg/dl),Liraglutide (7.5 181。g/kg體重) (n=11),Placebo (n=11),240,胰高血糖素 (pq/ml),Minutes,第三十五頁,共三十九頁。,2型糖尿病的進展(j236。nzhǎn)過程,HbA1c, FPG 和 PPG 惡化(232。 hu224。),治療加強(jiāqi225。ng)伴隨著體重增加及低血糖,223。細胞功能下降,Incretin的治療會改變這些狀況嗎?,?,?,看見曙光,第三十六頁,共三十九頁。,總結(zǒngji233。),GLP1是一種有效地腸促胰島素物質。 減輕223。細胞負擔(f249。dān),恢復胰島功能。 無論單藥或聯(lián)合治療降糖作用持續(xù)、有效、全面、安全。 減重、降壓、調脂,全面有效干預多種危險因素(尤其是心血管危險因素)。 延緩糖尿病病程,改善遠期轉歸。 它給我們帶來了糖尿病治療的曙光。,第三十七頁,共三十九頁。,Thank you,第三十八頁,共三十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,腸促胰素與2型糖尿病 從基礎到臨床。糖尿病為進展(j236。nzhǎn)性疾病,特征表現(xiàn)為:。Hypoglycaemia, events/patient/year*。正常人和2型糖尿病患者靜脈注射和口服葡萄糖后β細胞的反應。(pmol/kg/min)。肥胖或因既往降糖治療體重增加過多而影響后續(xù)治療的患者。57(Suppl. 1):A32.。LEAD3研究顯示GLP1可降低收縮壓。胰島素分泌 (pmol/kg/min),第三十九頁,共三十九頁。
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