【正文】 sh237。jiān)延長。引流的膽汁可由原來的金黃色轉為淡黃色，膽汁量減少。但是移植肝的急性排斥有時很難與其他原因引起的肝功能障礙相鑒別，特別是與感染、肝動脈血栓、肝臟中毒等的鑒別。肝穿刺活檢可為診斷提供依據(jù)。排斥反應診斷成立，可用甲基強的松龍沖擊療法。 六、感染,第四十八頁，共六十三頁。,術后護理(h249。lǐ)－－并發(fā)癥護理(h249。lǐ),六、感染(gǎnrǎn),第四十九頁，共六十三頁。,圍繞自我保護(bǎoh249。)、防病保健和自我護理為中心，開展家庭管理,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十頁，共六十三頁。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十一頁，共六十三頁。,家庭用品準備 出院后應自備(z236。 b232。i)醫(yī)療用具，如體溫計、血壓計、聽診器等，定時測量體溫、體重和血壓。有條件者可設單人間，裝紫外燈一個，每日照射1次，每次30分鐘。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十二頁，共六十三頁。,注意勞逸結合 生活要有規(guī)律，保持良好心態(tài)，適當活動鍛煉以防肥胖。第一個月，不要舉超過2.27kg的任何東西(dōngxī)，不要開車，不要慢跑或參與接觸性運動。 通過每天走的更遠來增加活動量，每天走路很重要，記錄時間和距離。 4到6周后，一般能恢復日常活動。但要特別注意避免受傷。 性生活,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十三頁，共六十三頁。,飲食護理 通常移植術后病人可正常飲食，生的蔬菜必須洗干凈，動物制品必須被烹調(diào)，生的海鮮應避免。以低脂飲食為宜。體重增加是一些肝移植病人術后的主要問題。仔細觀察病人的卡路里攝入，保持適當?shù)幕顒铀?shuǐp237。ng)以避免過多體重增加。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十四頁，共六十三頁。,按遺囑口服藥物 免疫抑制劑需要一天服用兩次，準確的說是12h一次。藥物數(shù)量和每中藥物的總量通常隨著時間而減少?？诜h(huán)孢素A有油劑和膠囊兩種，如服用油劑者，應在飯前半小時服用，并加入牛奶或果汁等飲料中送服，或滴在面包或餅干上一起服用，既可減少胃腸道反應，同時(t243。ngsh237。)可增加環(huán)孢素的生物利用度。,出院(chū yu224。n)健康教育,第五十五頁，共六十三頁。,腹瀉和嘔吐可以妨礙身體吸收藥物，應根據(jù)情況(q237。ngku224。ng)及時加加劑量，如果有任何一個癥狀持續(xù)超過24小時，可考慮靜脈補給。膽汁外流顯著影響藥物腹瀉和嘔吐可以妨礙身體吸收藥物，應根據(jù)情況(q237。ngku224。ng)及時加加劑量，如果有任何一個癥狀持續(xù)超過24小時，可考慮靜脈補給。膽汁外流顯著影響藥物,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十六頁，共六十三頁。,預防感染 ①嚴密隔離(g233。l237。)期后，沒有必要與其他病人隔離(g233。l237。)。然而，要避免和有急性感染的人接觸，尤其是生麻疹或水痘的孩子和生帶皰疹的老人。 ②鼓勵經(jīng)常洗手，因為它是最好的預防感染的方法。 ③居住環(huán)境要清潔，空氣流通，餐具要消毒；盡量少去公共場所，避免皮膚粘膜損傷。 ④注意飲食衛(wèi)生，避免生魚生肉等事物，禁煙酒，禁暴飲暴食。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十七頁，共六十三頁。,及時復診 在最初的出院階段，病人每月到肝臟移植門診復查2或3次，進行實驗室評價，切口(qiē kǒu)護理和藥物調(diào)整。,出院(chū yu224。n)健康教育,第五十八頁，共六十三頁。,學會自我觀察 盡量早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥。告訴病人如出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、咳嗽、嘔吐、頭痛、腹痛(f249。 t242。nɡ)、高血壓、高血糖、水腫、黃疸等應及早就醫(yī)，以免耽誤病情。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第五十九頁，共六十三頁。,學會自我觀察 盡量早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥。告訴病人如出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、咳嗽、嘔吐(ǒu t249。)、頭痛、腹痛、高血壓、高血糖、水腫、黃疸等應及早就醫(yī)，以免耽誤病情。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第六十頁，共六十三頁。,樹立信心 使家庭、社會(sh232。hu236。)成為移植病人康復的支柱。并加強移植病人之間的聯(lián)系和醫(yī)患之間的聯(lián)系，交流康復過程中出現(xiàn)的情況，相互支持，取得經(jīng)驗。,出院健康(ji224。nkāng)教育,第六十一頁，共六十三頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,外一科 護理組。腹部其余引流管，?？梢鞒霾坏攘康难砸后w。術前的脾腫大在術后短期內(nèi)仍可繼續(xù)破壞血中循環(huán)血小板，所以肝移植術后應嚴密監(jiān)測凝血功能。圍繞自我保護、防病保健和自我護理為中心，開展家庭管理。藥物數(shù)量和每中藥物的總量通常(tōngch225。ng)隨著時間而減少。①嚴密隔離期后，沒有必要與其他病人隔離。謝謝大家,第六十三頁，共六十三頁。,