20xx年醫(yī)學(xué)專題—cabg個案查房-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 護理評價：患者電解質(zhì)各項指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。,第十九頁，共二十三頁。,潛在(qi225。nz224。i)并發(fā)癥：出血、低心排綜合征、腎衰竭,護理目標(biāo)：患者術(shù)后并發(fā)癥得以預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)和治療，術(shù) 后恢復(fù)順利。 護理措施： 出血： 密切監(jiān)測生命體征變化 ； 觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，如引流液每小時 200 ml、短時期內(nèi)有大量血性液體引流出或引流液中有血液或凝血塊，都提示(t237。sh236。)可能有外科性出血，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。,第二十頁，共二十三頁。,低心排綜合征： 嚴(yán)密監(jiān)測病人意識、體溫、心率、血壓、中心靜脈壓、呼吸、末梢循環(huán)情況，如有異常，及時報告醫(yī)師并處理。在排除血容量不足或心包填塞等情況下，可考慮應(yīng)用硝普鈉等擴張血管藥，并輔以多巴胺、異丙腎上腺素等藥物，以減輕心臟前后負(fù)荷，增強(zēngqi225。ng)心肌收縮力，從而控制低心排。 腎衰竭： 嚴(yán)密監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)變化； 術(shù)后早期嚴(yán)密觀察尿量、尿比重、血鉀、尿素氮和血清肌酐等指標(biāo)的變化，嚴(yán)格記錄出入量，定時做電解質(zhì)、尿常規(guī)等檢測 ； 尿量少時，應(yīng)限制補鉀，少用或禁用對腎功能有損害的藥物警惕ARF； 術(shù)后早期限制液體的攝入，并適當(dāng)使用利尿劑，維持充足的尿量，防止腎功能不全。 護理評價：患者術(shù)后恢復(fù)順利，無并發(fā)癥發(fā)生。,第二十一頁，共二十三頁。,Thank you!,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),冠脈搭橋術(shù)個案查房。20150901患者在全麻體外循環(huán)下行“二尖瓣機械瓣膜置換+冠狀動脈旁路移植術(shù)”，術(shù)畢轉(zhuǎn)監(jiān)護室進一步治療(zh236。li225。o)。護理目標(biāo)：病人活動耐力增加，逐步增加活動量。護理評價：病人能自行下床活動，活動耐力增加。運用疼痛評分，評估和了解疼痛的程度。知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病圍手術(shù)期護理的知識。有體液不足的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足有關(guān)。。維持水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑及時補充電解質(zhì)。Thank you,第二十三頁，共二十三頁
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