20xx年醫(yī)學專題—咯血查房-資料下載頁
2025-10-31 02:07本頁面
【正文】 氣吸入，流量為2~4L/分，以糾正缺氧狀態(tài)。 6.大咯血時必須密切觀察病情變化，注意有無窒息先兆。,第五十頁，共五十七頁。,情景案例： 患者 . 男性. 69歲. 咳嗽, 咳血伴右側(cè)胸痛一周入院. 一周前患者無明顯 誘因出現(xiàn)咳嗽,咳痰.痰為白色黏液痰,咳血,為痰中帶血,有時有血塊,量不多,且半有右側(cè)胸痛.近兩天病情加重伴呼吸困難.無發(fā)熱,盜汗.既往患者有長期吸煙史.查體: 一般情況欠佳,右鎖骨上多個淋巴結(jié)腫大.質(zhì)硬,右側(cè)胸部稍飽滿,叩濁,呼吸音較低,心率72次/分,律齊,無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,余().x線: 提示右肺門增大,右下肺外高內(nèi)低弧形密度增高影 。 問： 該病診斷是什么？ 護理(h249。lǐ)診斷有哪些？如何護理(h249。lǐ)與教育？,第五十一頁，共五十七頁。,案例(224。n l236。)分析：,女，55歲，有肺心病病史8年，發(fā)熱，咳嗽咳痰加重 4 天，神志恍惚 1 天。體檢：T38.5℃，血壓12/ 9KPa，嗜睡，紫紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次／分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白(十)，大便隱血(土) 。 病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥： A. 腦梗塞 B. 消化道出血 C. 腎功能衰竭 D. 呼吸衰竭 E. 彌散性血管內(nèi)凝血 為明確診斷應首選檢查： A. 胸部 X 線 B. 尿素氮、肌酐 C. 動脈血氣分析 D. 痰細菌培養(yǎng) E. 頭顱 CT 如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l，哪項治療不宜使用： A. 持續(xù)低流量吸氧 B. 碳酸氫鈉糾酸 C. 保持呼吸道通暢(tōngch224。ng) D. 呼吸興奮劑 E. 抗感染,第五十二頁，共五十七頁。,病人經(jīng)治療病情改善，水腫(shuǐzhǒng)減輕，但出現(xiàn)胡言亂語、煩躁、手足搐搦，最可能的原因是并發(fā)： A. 呼吸性堿中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 肺性腦病 E. 腦血管意外 此時哪項處理措施是錯誤的： A. 血電解質(zhì)檢查 B. 動脈血氣分析 C. 安定鎮(zhèn)靜 D. 補充氯化鉀 E. 低流量吸氧,第五十三頁，共五十七頁。,能力(n233。ngl236。)拓展實訓題,1.患者女性，20歲，診斷支氣管擴張癥5年，常反復咯血，本次因大量咯血而急診入院，經(jīng)搶救后咯血已止，下列措施錯誤的是 A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食 B.保持大便通暢 C.仍需加強觀察，防止病情反復 D.加強活動，以利恢復 E.咳嗽劇烈時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥 女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒(gǎnm224。o)后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為（ ）。 A.慢性支氣管炎 B.慢性肺膿腫 C.支氣管擴張癥 D.先天性支氣管囊腫,第五十四頁，共五十七頁。,護士長總結(jié)(zǒngji233。),咯血是臨床的常見癥狀，通過這次查房，我們對咯血的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及搶救護理措施都有了全面的了解掌握，對我們下一步的護理有很好的指導意義。針對這個病人，我們還應該做好進一步的健康宣教，對他的飲食、用藥(y242。nɡ y224。o)、活動做到詳細、具體的指導，以達到咱們這次查房的目的。,第五十五頁，共五十七頁。,Thank you！,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),咯血的護理查房。磚紅色膠凍樣血痰：肺炎克雷伯桿菌肺炎。漿液性粉紅色泡沫痰：急性左心衰（急性肺水腫）。大咯血為大流量吸氧。痰多粘稠者可協(xié)助患者翻身拍背，必要時通過霧化吸入以濕化氣道以利痰液排出。1.應絕對臥床休息，不應隨意搬動。尿蛋白(十)，大便(d224。bi224。n)隱血(土)。Thank you,第五十七頁，共五十七頁。
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1