20xx年醫(yī)學專題—c9-腸道桿菌-資料下載頁
2025-10-26 12:59本頁面
【正文】 內(nèi) 克雷伯菌屬 肺炎 腸炎 菌血癥 腦膜炎 泌尿道感染 莢膜 變形桿菌屬 泌尿道感染 菌血癥 腦膜炎 腸炎 食物中毒 菌毛、 內(nèi),第三十五頁，共四十一頁。,C9 病例分析 5歲男孩隨母親旅行中，進食小商店賣的水果沙拉，回家1天后，出現(xiàn)(chūxi224。n)嚴重的腹部疼痛，大便次數(shù)不多，且多次便血，伴發(fā)熱嘔吐，急診入院，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。 問題（1） 最可能的病原菌是什么？（2）患者應該做哪些微生物學檢查？,C9 病例(b236。ngl236。)分析,第三十六頁，共四十一頁。,要點(y224。odiǎn)分析,（1） 根據(jù)患者的癥狀最可能的病原菌是大腸埃希菌O157：H7. （2）取糞便標本進行常規(guī)微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查，并快速進行毒力和血清型等特征鑒定，以確定診斷，制定防止措施。,第三十七頁，共四十一頁。,C9 病例分析 36歲男性農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱已10天，伴有全身不適和食欲減退，明顯乏力及輕度腹瀉，于7月25日來院急診。體格檢查：體溫40℃，神志恍惚，表情淡漠，聽力減退，有時胡言亂語。鞏膜黃染，肝脾均腫大，質(zhì)軟。皮膚(p237。 fū)有出血點。腎叩診無疼痛。血白細胞數(shù)3.6109/L，中性粒細胞0.62。尿蛋白少許。GPT120u。WT：TO1：160，TH1：320，PA1：80，PB1：40。HBsAg,抗HBc，抗HAVIgM。 A.請分析WT結果；試述標本收集與細菌學檢查的關系。 B.從傷寒的臨床表現(xiàn)及體格檢查結果，簡述傷寒沙門菌的致病機制。 C.沙門菌引起哪些疾病？細菌學檢查有無差異？,38,第三十八頁，共四十一頁。,40歲男性農(nóng)民。近兩天來畏寒，不發(fā)熱，腹瀉，大便每天5~8次，伴輕度里急后重。糞便常規(guī)：黃稀帶有黏液，每高倍視野膿細胞++紅細胞+。半年前有發(fā)熱腹痛腹瀉及膿血便史，經(jīng)口服呋喃唑酮5天，癥狀控制而停止治療。自此每當飲食不當時即有輕瀉，可自限。 A.診斷(zhěndu224。n)為何種疾病？是否需做細菌學檢查？ B.從臨床表現(xiàn)試述致病機制。 C.該病的流行為何難以控制？,39,第三十九頁，共四十一頁。,22歲女學生。近兩天來出現(xiàn)小便次數(shù)增多伴有尿急尿痛和下腹稍有脹痛。自覺輕度發(fā)熱。體格檢查：體溫38℃心肺部無異常，血壓110/70mmHg。血常規(guī)：白細胞11109/L，中性粒細胞0.77。尿沉渣鏡檢：有大量白細胞、少量紅細胞及較多G桿菌。尿培養(yǎng)：大腸埃希菌+，菌落計數(shù)105CFU/ml。藥敏試驗：慶大霉素R，氟哌酸S。 A.根據(jù)臨床和實驗室檢查，診斷為何種疾病？ B.除腸外感染外，請比較引起胃腸炎的各種大腸埃希菌。 C.衛(wèi)生(w232。ishēng)細菌學檢查有哪些指標？各有何意義？,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第九章 腸桿菌(gǎnjūn)科。O\H\K抗原?！鳛闄z測食品和飲水被糞便污染的指標。類型——只局限于腸道，不侵入血液?？乖Y構復雜：O/H/Vi。表995?！夤苎?、泌尿道和創(chuàng)傷感染。固體培養(yǎng)基上呈擴散生長，形成波紋狀的菌苔——遷徙生長。各有何意義,第四十一頁，共四十一頁。,
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