致病性腸道桿菌ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:56本頁面
【正文】 防治原則 克雷伯菌屬 (Klebsiella) 對人類關(guān)系密切的有肺炎克雷伯菌、鼻硬結(jié)克雷伯菌和臭鼻克雷伯菌。 代表菌種為 肺炎克雷伯菌 ()簡稱肺炎桿菌。 在鑒別培養(yǎng)基上發(fā)酵乳糖 ， 出現(xiàn)有色菌落 。 普通培養(yǎng)基上形成的菌落較大 ， 呈灰白色粘液狀 。 菌落在平板上互相融合 ，以接種環(huán)挑之易拉成絲狀 。 此特點(diǎn)有助于鑒別此菌 。 該菌易形成耐藥性，尤其易形成多重耐藥性。臨床分離株多數(shù)菌株對羧芐青霉素高度耐藥，其 MIC＞ 200μ g/ml， 而對頭孢噻肟酯、丁胺卡那霉素，尤其環(huán)丙沙星敏感。 生物學(xué)性狀 肺炎克雷伯菌 通稱肺炎桿菌，條件致病菌，醫(yī)院內(nèi)感染的重要細(xì)菌。當(dāng)機(jī)體免疫力下降、使用免疫抑制劑或長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí)，能引起多種感染。以 肺炎 最常見。可引起尿路感染、創(chuàng)傷感染及腹瀉等，有時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。 治療宜選用敏感藥物，如頭孢噻肟酯及環(huán)丙沙星類抗生素。 臭鼻克雷伯菌 能引起慢性萎縮性鼻炎 (臭鼻癥 ) 。 鼻硬結(jié)克雷伯菌 主要引起慢性肉芽腫病變。 致病性 變形桿菌屬 (Proteus) 包括： 普通變形桿菌 ()（ 代表菌種 ） 奇異變形桿菌 () G－ 桿菌 ，有時(shí)呈卵圓形或長絲狀等多形性 。 無莢膜 ，周圍有鞭毛 ，運(yùn)動活潑 ， 有菌毛 。 生物學(xué)性狀 遷徙性生長現(xiàn)象 (Swarming growth)：變形桿菌 在濕潤的固體培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散生長，于瓊脂表面形成一層波紋狀薄膜 。 尿素酶實(shí)驗(yàn)（ +） (2～ 4h)， 在鑒別上有參考價(jià)值。 生物學(xué)性狀 生物學(xué)性狀 變形桿菌的 O、 H兩種抗原可用以分血清群及型別。 外斐反應(yīng) (WeilFelix reaction)： 本屬細(xì)菌中的某些特殊菌株如 X1 X2及 XK的O抗原能與立克次體患者血清凝集。因此可用這些變形桿菌菌株代替立克次體抗原與患者血清做凝集反應(yīng) 。 為人體正常菌群 ， 條件致?。? 食物中毒 、 尿路感染 、 肺炎 、 心內(nèi)膜炎 、 乳突炎 、 腦膜炎 、 創(chuàng)傷及燒傷感染等 。 也有的能引起夏季嬰兒腹瀉及新生兒敗血癥 。 其中以泌尿系統(tǒng)感染最 常見 。 致病性
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