腸道桿菌entericbacilli-資料下載頁
2025-08-01 13:48本頁面
【正文】 病物質(zhì) 二、所致疾病 三、免疫性 侵襲力（ inv基因編碼產(chǎn)物） Vi抗原 內(nèi)毒素 腸毒素 致病物質(zhì) 腸熱癥：傷寒、副傷寒 胃腸炎：食物中毒 敗血癥 所致疾病 病人 帶菌者 糞 口 腸熱癥： 腸壁固有層 淋巴結(jié) 淋巴液 腸系膜 淋巴結(jié) 胸導(dǎo)管 血 第一次 菌血癥 膽囊、肝、脾、腎 第二次菌血癥 發(fā)熱、不適、 全身疼痛 發(fā)生變態(tài)反應(yīng)， 腸局部壞死潰瘍 致腸出血、腸穿孔 隨尿排出 胃腸炎（食物中毒）：最常見 鼠傷寒沙門菌 豬霍亂沙門菌 腸炎沙門菌 大于 108 食物中毒（發(fā)熱、惡心、嘔吐、 腹痛、水樣瀉） 敗血癥： 希氏沙門菌 鼠傷寒沙門菌 豬霍亂沙門菌 腸炎沙門菌 血 敗血癥（高熱、寒戰(zhàn)、厭食、貧血） 腦膜炎、骨髓炎、膽囊炎、心內(nèi)膜炎 無癥狀帶菌者 約 15%傷寒或副傷寒患者，癥狀消失 1年后，糞便仍可排菌，這些菌主要留在膽囊中，有傳染性 天然免疫：無 獲得性免疫： 免疫性 病愈后免疫力較牢固，主要是細(xì)胞免疫 沙門菌屬感染的診斷與防治 一、微生物學(xué)檢查 二、防治 標(biāo)本類型：血液、骨髓、尿液、糞便、 嘔吐物、食物 檢測方法：涂片鏡檢 分離鑒定 肥達(dá)試驗(yàn) 微生物學(xué)診斷 傷寒和副傷寒 食物中毒 敗血癥 第 1周取靜脈血 可疑食物 血 第 13周取骨髓液 嘔吐物 第 2周起取糞、尿 液 微生物學(xué)檢查 查病原 標(biāo)本 SS平板 生化反應(yīng) 血清學(xué)鑒定 雙糖發(fā)酵等 玻片凝集試驗(yàn) 傷寒病人標(biāo)本采集原則 微生物學(xué)檢查 查抗體 肥達(dá)試驗(yàn) 原理：用已知傷寒副傷寒抗原， 測病人血清中相應(yīng)抗體的定量凝集試驗(yàn) 用途：輔助診斷傷寒副傷寒 帶菌者檢查 測 Vi抗體 Widal test ? 測定抗體 ? 肥達(dá)氏 (Widal)反應(yīng) 原理 ? 用已知的傷寒桿菌 O、 H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌的 H抗原與待檢血清作定量凝集試驗(yàn) ? 根據(jù)抗體含量多少及其增長情況 , 輔助臨床診斷腸熱癥 Widal test判定 ? 正?？贵w水平 ? H1： 160 O 1： 80 ? 動態(tài)觀察 ? H與 O 抗體的比較 O抗體 IgM 型，出現(xiàn)早，持續(xù)半年左右， 消失后不再出現(xiàn) H 抗體 IgG型，出現(xiàn)晚，維持?jǐn)?shù)年，消失后易 受非特異性抗原刺激而重新出現(xiàn) Widal test判定 ? H、 O凝集價(jià)超過正常值 傷寒（副）可能性大 ? H、 O凝集價(jià)低于正常值 傷寒（副）可能性小 ? H高、 O不高 可能預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng) ? H不高、 O高 可能是感染早期或其它沙門菌 感染引起的交叉反應(yīng) 防治 疫苗：傷寒三聯(lián)疫苗（死疫苗） Ty2la株減毒活疫苗 隔離病人，嚴(yán)格糞管 食品加工人員定期檢查，不合格者不上崗 抗菌素：氯霉素、氨卞青霉素 本章小結(jié) 腸道桿菌的共同生物學(xué)特性 大腸桿菌的致病性與微生物學(xué)檢查特點(diǎn) 沙門菌的致病性與微生物學(xué)檢查特點(diǎn) （包括肥達(dá)試驗(yàn)） 志賀菌的致病性與微生物學(xué)檢查特點(diǎn) 預(yù)習(xí)提綱 非腸桿菌科桿菌中有哪些重要的致病菌？ 如何區(qū)分霍亂弧菌的古典型與 El Tor型？ 霍亂弧菌的致病物質(zhì)有哪些？ 嗜肺軍團(tuán)菌引起什么疾?。? 厭氧芽胞梭菌的生物學(xué)特性如何？ 白喉?xiàng)U菌的生物學(xué)特性如何？ 其外毒素的作用機(jī)制如何？
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