厭氧菌分枝桿菌棒狀桿菌-資料下載頁
2025-05-14 03:01本頁面
【正文】 結(jié)核?。? ② 測定接種卡介苗后免疫效果； ③ 在未接種卡介苗的人群作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查； ④ 用于測定腫瘤患者的細胞免疫功能 。 （續(xù)） ? 結(jié)核菌素試驗 定義 用結(jié)核菌素進行皮膚試驗來測定機體對結(jié)核分枝桿菌 是否能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一種試驗，以判定機體對 結(jié)核 分枝桿菌 有無免疫力 試劑 OT， PPD 方法 皮內(nèi) (5u) 結(jié)果判斷 48～ 72h， 紅腫硬結(jié) ?? 5mm() ?? 5mm(+) ： 有免疫力 ?? 15mm (+++)：可能有活動性結(jié)核病 根據(jù)結(jié)核分枝桿菌感染的類型 ， 應(yīng)采取病灶部位的適當(dāng)樣本 。 如肺結(jié)核取咳痰 （ 最好取第一次 晨 痰 ， 挑帶血或膿痰 ） ； 腎或膀胱結(jié)核以無菌導(dǎo)尿或取中段尿液 ； 腸結(jié)核取糞便 ； 結(jié)核性腦膜炎取腦脊液 ； 膿胸 、 肋膜炎 、 腹膜炎或骨髓結(jié)核等則穿刺取膿汁 。 1． 直接涂片染色 咳痰 、 無菌采取的腦脊液 、 導(dǎo)尿或中段尿 。 抗酸染色法 2． 分離培養(yǎng) 3． 動物試驗： 豚鼠或地鼠 4． 結(jié)核分枝桿菌核酸及抗體檢測： PCR， ELISA 三 、微生物學(xué)檢查法 預(yù)防： 接種卡介苗能 極大 降低結(jié)核病發(fā)病率 。嬰兒出生后即接種 ， 較大兒童須 做 結(jié)核菌素試驗 ， 陰性者接種 。 接種后 6～ 8周結(jié)核菌素試驗即可陽性 ， 陽轉(zhuǎn)率可達 96～ 99%， 表示接種者已 有 免疫力 。 陽性反應(yīng)可維持 約 5年 。 治療： 早期 、 聯(lián)合 、 足量 、 規(guī)范使用抗結(jié)核藥物 。 常用藥物有異煙肼 、 利福平 、 鏈霉素 、對氨基水楊酸鈉 、 乙胺丁醇等 。 四 、防治原則 思考題 、 培養(yǎng) 、 致病物質(zhì)及感染特點 。 ？ 解釋其原理與應(yīng)用 。 以前感染過或免疫豚鼠 正常豚鼠 2448小時 1014天 局部紅腫、淺潰瘍 局部紅腫、潰瘍 不擴散， 脫落后自行愈合 壞死，經(jīng)久不愈 有毒 TB菌 全身擴散 皮下 郭霍現(xiàn)象 白喉棒狀桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 生物學(xué)性狀 ?形態(tài)與染色 G＋ 棒狀桿菌 三不均 粗細 染色 排列 異染顆粒 美蘭 /奈瑟染色 ?變異 ?棒狀桿菌噬菌體 白喉棒狀桿菌 美蘭染色 培養(yǎng)特性 ? 營養(yǎng)要求較高 ? 呂氏培養(yǎng)基 （ 含有凝固血清 ） 上生長迅速 ，異染顆粒明顯 ? 選擇鑒別培養(yǎng)基 – 亞碲酸鉀血平板 (黑色菌落 ) 致病性與免疫性 ? 致病物質(zhì) ? 白喉毒素 毒性基因來源： 攜帶 Tox+ ?棒狀桿菌噬菌體 溶原性轉(zhuǎn)換 組成： A亞單位－毒性部位 抑制易感細胞蛋白質(zhì)合成 （ EF－ 2失活） B亞單位－與心臟細胞、神經(jīng)細胞表面受體結(jié)合 ? 索狀因子 ? K抗原 Subunit B Subunit A ? 所致疾病 白喉 傳染源： 患者、帶菌者 傳播途徑： 飛沫 易感人群：人群普遍易感 菌 鼻咽部繁殖 局部炎癥： 假膜 早期致死 外毒素 ?心肌炎 ?軟腭麻痹 ?聲嘶 ?腎上腺功能障礙 晚期致死 入血 This child has diphtheria resulting in a thick gray coating over back of throat. This coating can eventually expand down through airway and, if not treated, the child could die from suffocation ? 免疫性 抗毒素、錫克試驗 ? 微生物學(xué)檢查 標本 涂片鏡檢 毒力試驗（體內(nèi)、體外） Elek平板試驗結(jié)果 Elek Test 沉淀線 (陽性 ) 含白喉抗毒素濾紙片 白喉桿菌菌苔 Elek immunodiffusion tes
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