危急值項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)估-資料下載頁
2025-05-14 03:01本頁面
【正文】 月 ? 白血病患者的血常規(guī)檢測(cè)頻率非常高，且許多危急值不是“危急值”，過多的危急值報(bào)告反而會(huì)干擾臨床工作 WBC/PLT危急值低限的調(diào)整 ? PLT ? 血小板計(jì)數(shù)的低值分布比較均勻，將血液病病房低限調(diào)整為 10 109/L，可以減少一半以上的危急值數(shù)量，而普通病區(qū)的 PLT可以上調(diào)為 25 109/L ? WBC ? 將血液病病房的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低限調(diào)整為 109/L，而普通病區(qū)的 WBC可以上調(diào)為 109/L ? 專科 ? 按病房?？频膶?shí)際情況來調(diào)整危急值報(bào)告范圍，可以提高實(shí)驗(yàn)室和臨床的工作效率，滿足患者的安全要求 ? 另外 ? 在差值校驗(yàn) (delta check)時(shí)，如果 WBC和 PLT前后兩次的結(jié)果在短時(shí)間內(nèi)相差 50%，也按危急值報(bào)告處理 危急值調(diào)整的原則 ?慎重 ?每一次危急值范圍的調(diào)整均應(yīng)慎重，是實(shí)驗(yàn)室與臨床協(xié)作的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、持續(xù)不斷的過程 ?危急 ?目的是讓真正的危急值危急起來，并盡可能地減少不必要的危急值 ?觀察 ?調(diào)整后在一定期限內(nèi)進(jìn)行臨床隨訪，以提高工作效率，促進(jìn)患者安全 危急值項(xiàng)目周轉(zhuǎn)時(shí)間 w b cptpo2p l tphp c onaKg l ucaa p t tt e s t4003002001000min38669 8236713510405660項(xiàng)目 周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，涉及教育培訓(xùn)、儀器設(shè)備、工作流程等，從申請(qǐng)到報(bào)告每一個(gè)步驟都可能影響周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 危急值項(xiàng)目周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 普通、急診標(biāo)本，白天或晚上，絕大部分危急值項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室周轉(zhuǎn)時(shí)間在 1小時(shí)以內(nèi)，符合臨床和患者的需要 ? 血糖周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 血糖的周轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，需 4 h左右，主要是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室的血糖檢測(cè)是按平診來處理，急診血糖基本上是用床邊快速檢測(cè) ? 實(shí)驗(yàn)室外周轉(zhuǎn)時(shí)間 ? 危急值標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室外周轉(zhuǎn)時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng) ? 要縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間，可采取不同的策略來進(jìn)行，如通過完善的質(zhì)量保證體系，來改進(jìn)限速的步驟或流程 信息技術(shù)用于危急值制度 ? 采用信息技術(shù)，可以進(jìn)一步完善危急值報(bào)告制度 ? 如：開發(fā)危急值自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢測(cè)危急值發(fā)生時(shí)，通過醫(yī)院調(diào)度系統(tǒng)自動(dòng)通知主管醫(yī)師有關(guān)危急值的結(jié)果，并監(jiān)督醫(yī)生采取治療措施 ? 可以縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間和提高治療效率、降低醫(yī)療費(fèi)用 ? 在檢驗(yàn)報(bào)告上，對(duì)危急值結(jié)果作特別標(biāo)識(shí)，如打印時(shí)字體加粗或添加警示標(biāo)志等，醒目區(qū)別于一般的結(jié)果 小 結(jié) ?臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)實(shí)施危急值制度 ?需定期對(duì)危急值報(bào)告制度進(jìn)行評(píng)估 ?持續(xù)完善危急值項(xiàng)目和范圍，解決危急值報(bào)告的限速階段和影響因素 ?提高危急值報(bào)告的效率，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全 謝謝！ 姓名：陳瑜 主任技師 /博士 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 地址：杭州市慶春路 79號(hào) 郵編： 310003 電話 ： 8657187236383 手機(jī)： 8613606629539 郵件 :
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