危急值項(xiàng)目的應(yīng)用評(píng)估(編輯修改稿)
2025-06-19 03:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 K) 4305 167131 血鈉 (Na) 540 166633 血鈣 (Ca) 1050 157908 凝血酶原時(shí)間 (PT) 1501 50430 APT 695 16270 WBC 4903 276392 PLT 5642 275560 合計(jì) 22352 1336593 危急值發(fā)生率 ?2021年數(shù)據(jù)顯示 ? 危急值占危急值項(xiàng)目的 %，危急值數(shù)量尚可接受 ? 其中 pO2的危急值數(shù)占該項(xiàng)目的 %，主要與標(biāo)本有關(guān)，部分動(dòng)脈血其實(shí)是靜脈血，如腎病中心的部分患者就是采集靜脈血做血?dú)夥治? 危急值發(fā)生頻度天內(nèi)分布 05001000150020212500300035004000450001 12 23 34 45 56 67 78 89 910 1011 1112 1213 1314 1415 1516 1617 1718 1819 1920 2021 2122 2223 230一天內(nèi)時(shí)間段(h)危急值數(shù)系列3門診住院門診、住院患者危急值數(shù)和時(shí)間段的關(guān)系 注： 0～ 1時(shí)間段是指從 0點(diǎn)整開始到小于 1點(diǎn) ， 其它類推 。 柱形上的數(shù)字是該時(shí)段危急值數(shù)的構(gòu)成比 (%)。 危急值發(fā)生頻度部門分布 010002021300040005000600070008000急診中心 腎臟病中心 心胸外科 心血管內(nèi)科 普通門診 血液病病房 腎移植病房 肝胰移植病房 監(jiān)護(hù)病房 普通外科病房 普通內(nèi)科病房部門危急值數(shù)其它 PTpO2 WBCPLT K危急值發(fā)生頻度周內(nèi)分布 0100020213000400050006000日 一 二 三 四 五 六星期危急值數(shù)門診住院危急值分布特點(diǎn)分析 ?特點(diǎn) ?主要集中在上午，以急診中心、血液病和移植病房為主，這些和醫(yī)院的工作習(xí)慣、臨床醫(yī)療特色等有關(guān) ? 周分布 ?危急值數(shù)在周一、四出現(xiàn)高峰，可能與醫(yī)院周末關(guān)閉門診、實(shí)驗(yàn)室休息，較多病人集中在周一做檢驗(yàn) ?周四是手術(shù)高峰，同時(shí)部分病房醫(yī)生習(xí)慣在周一周四兩天復(fù)查住院患者的檢查有關(guān) ?危急值的來(lái)源 ?危急值主要來(lái)自住院患者，約占 80% ?住院患者的危急值報(bào)告一般通知護(hù)士 ?門診患者的危急值報(bào)告是個(gè)難點(diǎn)，因?yàn)殚T診患者流動(dòng)性強(qiáng)，通常等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果出來(lái)，報(bào)告給醫(yī)生或護(hù)士時(shí)，往往很難找到患者，也可能會(huì)遇到門診已經(jīng)關(guān)閉等情況 ?具備條件的實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)信息系統(tǒng)查詢門診患者聯(lián)系方式，通知患者及時(shí)復(fù)診，以保證患者的安全 危急值范圍調(diào)整依據(jù) ?三大依據(jù) ?危急值項(xiàng)目的高低值結(jié)果分布圖 ?結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道 ?咨詢臨床專家 ?為什么要調(diào)整 ?太少不安全，太多不當(dāng)回事 ?在不影響患者安全的前提下，保證實(shí)驗(yàn)室、臨床工作效率，減少電話報(bào)告數(shù)量 危急值項(xiàng)目危急值范圍調(diào)整（例 1） 020040060080
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