危急值項目的應用評估(參考版)
2025-05-18 03:01本頁面
【正文】 危急值發(fā)生頻度部門分布 010002021300040005000600070008000急診中心 腎臟病中心 心胸外科 心血管內科 普通門診 血液病病房 腎移植病房 肝胰移植病房 監(jiān)護病房 普通外科病房 普通內科病房部門危急值數(shù)其它 PTpO2 WBCPLT K危急值發(fā)生頻度周內分布 0100020213000400050006000日 一 二 三 四 五 六星期危急值數(shù)門診住院危急值分布特點分析 ?特點 ?主要集中在上午，以急診中心、血液病和移植病房為主，這些和醫(yī)院的工作習慣、臨床醫(yī)療特色等有關 ? 周分布 ?危急值數(shù)在周一、四出現(xiàn)高峰，可能與醫(yī)院周末關閉門診、實驗室休息，較多病人集中在周一做檢驗 ?周四是手術高峰，同時部分病房醫(yī)生習慣在周一周四兩天復查住院患者的檢查有關 ?危急值的來源 ?危急值主要來自住院患者，約占 80% ?住院患者的危急值報告一般通知護士 ?門診患者的危急值報告是個難點，因為門診患者流動性強，通常等實驗室結果出來，報告給醫(yī)生或護士時，往往很難找到患者，也可能會遇到門診已經(jīng)關閉等情況 ?具備條件的實驗室可通過信息系統(tǒng)查詢門診患者聯(lián)系方式，通知患者及時復診，以保證患者的安全 危急值范圍調整依據(jù) ?三大依據(jù) ?危急值項目的高低值結果分布圖 ?結合文獻報道 ?咨詢臨床專家 ?為什么要調整 ?太少不安全，太多不當回事 ?在不影響患者安全的前提下，保證實驗室、臨床工作效率，減少電話報告數(shù)量 危急值項目危急值范圍調整（例 1） 020040060080010001200140016001.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 3.0 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 8 9 10血鉀濃度 (m m o l/ L )危急值數(shù)血鉀危急值范圍的結果分布圖 血鉀危急值低限的調整 ? 血鉀的危急值主要集中在 ～ ? 咨詢各相關科室專家后，認為此時患者可能會有一些臨床癥狀，但極少引起生命危險 ? 多篇文獻報道 K的危急值低限是 ，包括全國臨床檢驗操作規(guī)程 (第三
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