20xx年醫(yī)學專題—呼吸道感染細菌結核分枝桿菌白喉棒狀桿菌嗜肺軍團菌百日咳鮑特菌-資料下載頁
2025-10-31 02:06本頁面
【正文】 oxi224。o)，說明抗體有中和保護作用。同時也有細胞免疫反應，如T細胞亞群及細胞因子的變化，在病毒刺激下有細胞免疫防御反應，同時也會產生免疫病理損傷。,第六十一頁，共七十五頁。,（三）微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,病毒分離鑒定 必須在P3實驗室進行(j236。nx237。ng)。 采集咽拭子、痰液、氣管分泌物等標本,用Vero細胞分離培養(yǎng)病毒,進行鑒定，如電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原和核酸序列檢測等。,第六十二頁，共七十五頁。,核酸檢測 是目前對SARSCov進行快速診斷最好方法。采集血、便、呼吸道分泌物或人體液提取RNA，用特異引物進行RTPCR或巢式PCR檢測SARS冠狀病毒核酸。 血清學檢查(jiǎnch225。) 用免疫熒光、酶聯(lián)免疫及膠體金免疫分析等方法檢測血清中的特異抗體，包括IgM、IgG，病后12d檢出率高，用于早期診斷有困難，故臨床尚須快速、特異、敏感的早期診斷方法和技術。,第六十三頁，共七十五頁。,第六十四頁，共七十五頁。,預防(y249。f225。ng)治療措施,主要是隔離病人、切斷傳播途徑和提高機體免疫力。 特異性預防的疫苗正在研制中, 現(xiàn)已研制出滅活疫苗、基因工程疫苗, 但必須通過動物安全試驗和疫苗保護性試驗測定后方可用于臨床，用于人群(r233。nqn)預防接種還需要一定時間。,第六十五頁，共七十五頁。,采用支持(zhīch237。)療法，如氧療及激素療法等。給予抗病毒類藥物和抗生素，可防止病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生。,第六十六頁，共七十五頁。,第四節(jié)、腮腺炎病毒(b236。ngd)（mumps virus）,病毒呈球形。 核酸為ssRNA。 衣殼為螺旋對稱。 包膜上有HA和NA等突起。 病毒可在雞胚羊膜腔內增殖，在猴腎等細胞培養(yǎng)中增殖能使細胞融合，出現(xiàn)(chūxi224。n)多核巨細胞。 腮腺炎病毒只有一個血清型。,第六十七頁，共七十五頁。,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，以腮腺腫脹、疼痛(t233。ngt242。ng)為主要癥狀的兒童常見病。,人是唯一儲存宿主，病毒主要通過飛沫傳播。病毒最初是于鼻或呼吸道上皮細胞中增殖，隨后發(fā)生病毒血癥，擴散至唾液腺及其他器官，有些患者的其他腺體如胰腺、睪丸或卵巢也可發(fā)炎，嚴重者可并發(fā)腦炎。腮腺炎也是導致兒童期獲得性耳聾的場景(chǎng jǐng)原因。,第六十八頁，共七十五頁。,病后免疫持久，被動免疫可由母體傳給子代，因此6個月以內(yǐ n232。i)嬰兒患腮腺炎者罕見。,第六十九頁，共七十五頁。,對典型病例很容易(r243。ngy236。)做出診斷 。,預防腮腺炎應隔離患者，減少傳播機會。國外用減毒活疫苗預防有一定效果，特別是有些國家已將腮腺炎病毒(b236。ngd)、麻疹病毒(b236。ngd)和風疹病毒(b236。ngd)組成三聯(lián)疫苗，取得了較好效果。,第七十頁，共七十五頁。,第五節(jié)、風疹病毒,風疹的病原體。 人是病毒的唯一(w233。i yī)自然宿主。通過呼吸道感染。人群均可感染，但易感者是兒童。癥狀為發(fā)熱、麻疹樣皮疹，成人癥狀較重，可發(fā)生疹后腦炎和腦脊髓炎。預后良好。,第七十一頁，共七十五頁。,易發(fā)生垂直感染(gǎnrǎn)，若妊娠早期感染病毒可通過胎盤感染胎兒，引起流產或死胎，還可導致先天性風疹綜合征，引起胎兒畸形?；沃饕憩F(xiàn)為先天性心臟病、白內障和耳聾三大主癥。 減毒活疫苗免疫保護持續(xù)時間為7～10年 ，育齡婦女接種疫苗更重要。,第七十二頁，共七十五頁。,第六節(jié)呼吸道合胞病毒(b236。ngd) Respiratory Syncytial Virus，RSV,屬副粘病毒科肺病毒屬 球形 不能在雞胚培養(yǎng)，但可在組織培養(yǎng)增殖(zēngzh237。) 胞漿嗜酸性包涵體 一個血清型,第七十三頁，共七十五頁。,流行于冬季、早春，傳染性強，是醫(yī)院感染的主要病原之一。 潛伏期4—5天，排毒可持續(xù)1—3周。 引起嬰幼兒的嚴重呼吸道感染：細支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)和肺炎。,第七十四頁，共七十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第二十八章。小兒風疹、胎兒畸形或先天性風疹綜合征。甲型Ｈ１Ｎ１。細胞免疫(miǎny236。)：CD4+和CD8+在疾病的恢復中具有重 要作用。雞胚羊膜腔和尿囊腔。潛伏期：2~12天，通常4~5天。屬副粘病毒科肺病毒屬。潛伏期4—5天，排毒可持續(xù)1—3周。引起嬰幼兒的嚴重呼吸道感染：細支氣管炎和肺炎,第七十五頁，共七十
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