20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道感染細(xì)菌結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌嗜肺軍團(tuán)菌百日咳鮑特菌-資料下載頁
2025-10-31 02:06本頁面
【正文】 oxi224。o)，說明抗體有中和保護(hù)作用。同時也有細(xì)胞免疫反應(yīng)，如T細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子的變化，在病毒刺激下有細(xì)胞免疫防御反應(yīng)，同時也會產(chǎn)生免疫病理損傷。,第六十一頁，共七十五頁。,（三）微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,病毒分離鑒定 必須在P3實驗室進(jìn)行(j236。nx237。ng)。 采集咽拭子、痰液、氣管分泌物等標(biāo)本,用Vero細(xì)胞分離培養(yǎng)病毒,進(jìn)行鑒定，如電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原和核酸序列檢測等。,第六十二頁，共七十五頁。,核酸檢測 是目前對SARSCov進(jìn)行快速診斷最好方法。采集血、便、呼吸道分泌物或人體液提取RNA，用特異引物進(jìn)行RTPCR或巢式PCR檢測SARS冠狀病毒核酸。 血清學(xué)檢查(jiǎnch225。) 用免疫熒光、酶聯(lián)免疫及膠體金免疫分析等方法檢測血清中的特異抗體，包括IgM、IgG，病后12d檢出率高，用于早期診斷有困難，故臨床尚須快速、特異、敏感的早期診斷方法和技術(shù)。,第六十三頁，共七十五頁。,第六十四頁，共七十五頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)治療措施,主要是隔離病人、切斷傳播途徑和提高機(jī)體免疫力。 特異性預(yù)防的疫苗正在研制中, 現(xiàn)已研制出滅活疫苗、基因工程疫苗, 但必須通過動物安全試驗和疫苗保護(hù)性試驗測定后方可用于臨床，用于人群(r233。nqn)預(yù)防接種還需要一定時間。,第六十五頁，共七十五頁。,采用支持(zhīch237。)療法，如氧療及激素療法等。給予抗病毒類藥物和抗生素，可防止病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生。,第六十六頁，共七十五頁。,第四節(jié)、腮腺炎病毒(b236。ngd)（mumps virus）,病毒呈球形。 核酸為ssRNA。 衣殼為螺旋對稱。 包膜上有HA和NA等突起。 病毒可在雞胚羊膜腔內(nèi)增殖，在猴腎等細(xì)胞培養(yǎng)中增殖能使細(xì)胞融合，出現(xiàn)(chūxi224。n)多核巨細(xì)胞。 腮腺炎病毒只有一個血清型。,第六十七頁，共七十五頁。,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，以腮腺腫脹、疼痛(t233。ngt242。ng)為主要癥狀的兒童常見病。,人是唯一儲存宿主，病毒主要通過飛沫傳播。病毒最初是于鼻或呼吸道上皮細(xì)胞中增殖，隨后發(fā)生病毒血癥，擴(kuò)散至唾液腺及其他器官，有些患者的其他腺體如胰腺、睪丸或卵巢也可發(fā)炎，嚴(yán)重者可并發(fā)腦炎。腮腺炎也是導(dǎo)致兒童期獲得性耳聾的場景(chǎng jǐng)原因。,第六十八頁，共七十五頁。,病后免疫持久，被動免疫可由母體傳給子代，因此6個月以內(nèi)(yǐ n232。i)嬰兒患腮腺炎者罕見。,第六十九頁，共七十五頁。,對典型病例很容易(r243。ngy236。)做出診斷 。,預(yù)防腮腺炎應(yīng)隔離患者，減少傳播機(jī)會。國外用減毒活疫苗預(yù)防有一定效果，特別是有些國家已將腮腺炎病毒(b236。ngd)、麻疹病毒(b236。ngd)和風(fēng)疹病毒(b236。ngd)組成三聯(lián)疫苗，取得了較好效果。,第七十頁，共七十五頁。,第五節(jié)、風(fēng)疹病毒,風(fēng)疹的病原體。 人是病毒的唯一(w233。i yī)自然宿主。通過呼吸道感染。人群均可感染，但易感者是兒童。癥狀為發(fā)熱、麻疹樣皮疹，成人癥狀較重，可發(fā)生疹后腦炎和腦脊髓炎。預(yù)后良好。,第七十一頁，共七十五頁。,易發(fā)生垂直感染(gǎnrǎn)，若妊娠早期感染病毒可通過胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)或死胎，還可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，引起胎兒畸形。畸形主要表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障和耳聾三大主癥。 減毒活疫苗免疫保護(hù)持續(xù)時間為7～10年 ，育齡婦女接種疫苗更重要。,第七十二頁，共七十五頁。,第六節(jié)呼吸道合胞病毒(b236。ngd) Respiratory Syncytial Virus，RSV,屬副粘病毒科肺病毒屬 球形 不能在雞胚培養(yǎng)，但可在組織培養(yǎng)增殖(zēngzh237。) 胞漿嗜酸性包涵體 一個血清型,第七十三頁，共七十五頁。,流行于冬季、早春，傳染性強(qiáng)，是醫(yī)院感染的主要病原之一。 潛伏期4—5天，排毒可持續(xù)1—3周。 引起嬰幼兒的嚴(yán)重呼吸道感染：細(xì)支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)和肺炎。,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二十八章。小兒風(fēng)疹、胎兒畸形或先天性風(fēng)疹綜合征。甲型Ｈ１Ｎ１。細(xì)胞免疫(miǎny236。)：CD4+和CD8+在疾病的恢復(fù)中具有重 要作用。雞胚羊膜腔和尿囊腔。潛伏期：2~12天，通常4~5天。屬副粘病毒科肺病毒屬。潛伏期4—5天，排毒可持續(xù)1—3周。引起嬰幼兒的嚴(yán)重呼吸道感染：細(xì)支氣管炎和肺炎,第七十五頁，共七十
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