20xx年醫(yī)學專題—第五章第二節(jié)腸道桿菌-資料下載頁
2024-11-16 00:51本頁面
【正文】 1,K抗原(k224。ngyu225。n)——與分類無關。我國以福氏志賀菌多見。,抗原構造(g242。uz224。o)及分類,志賀菌O抗原——分類、4群44個血清型,第三十九頁，共四十八頁。,40,二、志賀菌屬（痢疾桿菌）,（二）致病性 1．致病物質 （1）侵襲力：菌毛 （2）內毒素： ①毒血癥：發(fā)熱、神志障礙、休克 ②毛細血管擴張，壞死、炎性浸潤，潰瘍→膿血(n243。nɡ xu232。)便 ③刺激植物神經：腸道功能紊亂、平滑肌痙攣→腹痛、腹瀉、里急后重 （3）外毒素：細胞毒素、神經毒素、腸道毒素→神經麻痹、細胞壞死、水樣腹瀉,第四十頁，共四十八頁。,41,所致(suǒ zh236。)疾病,細菌性痢疾菌痢 傳染源：病人(b236。ngr233。n)、帶菌者 傳染途徑：糞口,癥狀： （1）急性菌?。喊l(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重、膿血粘液便 （2）急性中毒型菌?。憾嘁娪趦和碇卸景Y狀明顯，腸道癥狀不明顯 （3）慢性(m224。n x236。ng)菌痢：急性治療不徹底轉為慢性,第四十一頁，共四十八頁。,42,（三）微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,標本取膿血粘便，新鮮(xīn xiān)，不與尿混合，立即送檢→選擇或鑒別培養(yǎng)基→生化反應鑒定→血清學鑒定。 急性中毒型菌痢取肛門拭子。,第四十二頁，共四十八頁。,43,其他(q237。tā)腸道桿菌,變形桿菌條件致病菌 食物中毒和泌尿系統(tǒng)感染等； 有鞭毛、運動活潑、 G桿菌；多形性 遷徙生長(shēngzhǎng)現(xiàn)象 分解尿素 外斐試驗,某些菌株與立克次體有共同抗原成分(ch233。ng f232。n)，因此臨床上常用變形桿菌OX1OXOXk代替立克次體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清作凝集試驗,（協(xié)診立克次體?。?第四十三頁，共四十八頁。,44,變形桿菌：遷徙生長(shēngzhǎng)現(xiàn)象：,第四十四頁，共四十八頁。,45,變形桿菌,第四十五頁，共四十八頁。,46,利用變形桿菌診斷(zhěndu224。n)立克次體病,第四十六頁，共四十八頁。,47,克雷伯菌屬,第四十七頁，共四十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,1。0.3～1μm2～3μm。（3）生化反應：——活潑。乳糖發(fā)酵試驗 腸道致病菌—陰性，不分解乳糖。（6）變異：極易變異.。侵襲力：侵襲素、 Vi抗原。內毒素大部分內毒素引起 WBC↑。外毒素——腸毒素（鼠傷寒沙門(shām233。n)菌）。傳染途徑：糞口途徑。但是瑪麗的一道特別的菜肴（經常被食客點單的）是桃子冰淇淋。因病程不同采取不同標本。志賀菌O抗原——分類、4群44個血清型。克雷伯菌屬,第四十八頁，共四十八
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