20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝昏迷的診治-資料下載頁(yè)
2024-11-16 06:17本頁(yè)面
【正文】 第二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分三次給藥，每次用4支靜脈滴注。 一日不超過20支。,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,支鏈氨基酸,改善(gǎish224。n)支/芳比例 每日250500ml靜滴,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,取代(qǔd224。i)假神經(jīng)遞質(zhì),（1）左旋多巴→→多巴胺→→去甲腎上腺素 口服：24g/d 分次口服 靜滴：0.30.6g加入(jiār249。)GS中靜滴 每日12次 （2）溴隱亭→→多巴胺 開始劑量2.5mg/d 每3日增加2.5mg ， 最大劑量15mg/d，維持812周,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,體外人工(r233。ngōng)肝支持系統(tǒng),病人血液或血漿(xu232。jiāng)→→該系統(tǒng)的體外循環(huán)設(shè)置→→與肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換 →→維持肝功能延長(zhǎng)生命,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,肝移植,重型肝炎性肝昏迷為最佳適應(yīng)癥， 術(shù)后一年存活率4080% 但供體受限、費(fèi)用昂貴，需要(xūy224。o)終生服用免疫抑制劑治療,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,自己(z236。jǐ)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),首先，盡早的發(fā)現(xiàn)病情，特別是III期； 其次，盡早去除誘因； 再次，盡早積極足量使用抗肝昏迷藥物； 還有，各位漂亮護(hù)士姐妹們積極的護(hù)理； 最終，盡早向患者(hu224。nzhě)家屬交代患者(hu224。nzhě)病重的病情及不良預(yù)后，關(guān)鍵要簽字畫押，減少糾紛的發(fā)生，保護(hù)好自己！,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝昏迷的診治(zhěnzh236。)?，F(xiàn)在——肝昏迷是肝性腦病發(fā)展過程中的一個(gè)危重階段或類型。（4）假神經(jīng)遞質(zhì)取代正常神經(jīng)遞質(zhì)。支鏈氨基酸↓芳香族氨基酸↑。→→ 鱆胺和苯乙醇胺（假神經(jīng)遞質(zhì)）。（6）氨基酸譜：芳香氨基酸↑支鏈氨基酸↓。（3）有血氨、血漿氨基酸譜的變化，或血漿色氨酸明顯升高。（1）與中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致的昏迷鑒別，如腦血管意外、腦外傷所致昏迷。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。口服：24g/d 分次口服。謝謝,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。
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