20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸ca-(1)-資料下載頁
2025-11-07 04:32本頁面
【正文】 ,營養(yǎng)失調(diào) : 低于機體需要量 與疾病消耗，禁食消化道功能紊亂有關(guān)。 （1）護理目標(biāo)：保證患者(hu224。nzhě)日常營養(yǎng)需求。 （2）護理措施 1） 根據(jù)醫(yī)囑補充各類液體，合理安排補液順序。 2） 禁食期間遵醫(yī)囑予以腸外營養(yǎng)，保證輸液通暢，輸注血漿、白蛋白。 3） 指導(dǎo)病人合理進食，攝入含足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，有利于傷口愈合。初起少量多餐，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食。 （3）護理評價：患者基本營養(yǎng)能夠保證，4.20白蛋白：36.4g/l。,第三十八頁，共四十四頁。,皮膚完整性受損的危險：與患者消瘦，長期臥床有關(guān) 護理目標(biāo)：患者皮膚完整 護理措施 Q2H翻身改變體位，防止局部受壓時間過長。 應(yīng)用海綿墊 每班交接(jiāojiē)患者皮膚情況，觀察重點部位，保持皮膚清潔。 護理評價：患者皮膚未破損,第三十九頁，共四十四頁。,管道滑脫的危險 護理目標(biāo)：各管道固定在位，無滑脫 護理措施 與患者耐心解釋，說明保留各管道的重要性。 在家屬知情的情況下，適當(dāng)約束，防止意外的發(fā)生。 各管道妥善固定，作好標(biāo)識，保證(bǎozh232。ng)其通暢，交接班時重點交接，查看刻度，做好記錄。 護理評價：未發(fā)生意外拔管,第四十頁，共四十四頁。,潛在并發(fā)癥 :出血，感染，吻合口漏 （1）護理目標(biāo)：嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)立即協(xié)助醫(yī)生給予處理。 （2）護理措施 1） 觀察患者生命體征變化尤其是血壓和心率變化。 2） 保持腹腔引流管的通暢，觀察引流液色量質(zhì)，如出現(xiàn)顏色鮮紅，引流量(lili224。ng)異常增多，顏色渾濁等應(yīng)立刻通知醫(yī)生做出處理。 3） 嚴(yán)密觀察患者有無腹痛，腹膜炎，腹腔膿腫的癥狀和體征，一但發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀和體征立刻報告醫(yī)生給予處理。 （3）護理評價：患者未出現(xiàn)以上并發(fā)癥。,第四十一頁，共四十四頁。,健康(ji224。nkāng)教育,1） 指導(dǎo)病人注意休息，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，勞逸結(jié)合，逐漸恢復(fù)體力。同時保持良好的心理狀態(tài)。 2） 指導(dǎo)病人合理進食，攝入含足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，有利于傷口愈合。初起少量多餐，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食。 3） 擦浴時注意傷口局部保護。 4) 如出現(xiàn)腹痛腹脹等情況應(yīng)及時就診。 5） 指導(dǎo)患者(hu224。nzhě)功能鍛煉，從床上翻身，坐起，過渡到下床活動，逐漸增加活動量，但避免勞累。,第四十二頁，共四十四頁。,THANK,YOU,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),粉色咖啡。3.29肺通氣：輕度阻塞性肺功能(gōngn233。ng)不全。4.17 CT：兩肺滲出性病變及右側(cè)胸腔積液較前進展，左側(cè)胸腔少量氣體。4.17 胸腔彩超：左側(cè)胸腔積液。為持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。3) 講解術(shù)前準(zhǔn)備（練習(xí)有效咳嗽，腸道準(zhǔn)備等）方法及術(shù)后注意事項。護理評價：患者對術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項有所了解，能主動配合完成術(shù)前各項檢查和準(zhǔn)備。2.給予高流量氧氣吸入，直到缺氧癥狀緩解后調(diào)節(jié)氧流量。YOU,第四十四頁，共四十
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