20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—潰瘍性結(jié)腸炎ppt-資料下載頁(yè)
2024-11-15 06:42本頁(yè)面
【正文】 步驟,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,慢性(m224。n x236。ng)細(xì)菌性痢疾 阿米巴腸炎 慢性血吸蟲(chóng)病 大腸癌 腸易激綜合征 Crohn病,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,潰瘍性結(jié)腸(ji233。ch225。ng)炎與結(jié)腸(ji233。ch225。ng)Crohn病的鑒別,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,治 療,控制急性發(fā)作，維持緩解，減少?gòu)?fù)發(fā)，防治并發(fā)癥 一般治療： 強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)養(yǎng) 糾正水、電解質(zhì)失衡 輸血改善貧血，輸白蛋白等 病情嚴(yán)重者禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng) 開(kāi)展心理治療 腹痛、腹瀉對(duì)癥處理(chǔlǐ)，控制繼發(fā)感染,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,藥物治療： ⑴氨基水楊酸制劑 ①柳氮磺胺吡啶（SASP）：4.0～6.0/d，分4次口服，病情緩解2.0/d，維持1～2年 ②5氨基水楊酸（5ASA）：3.0～4.0/d，分4次口服，病情緩解，1～2g/d，維持治療 ③病變局限于乙狀結(jié)腸以下，可考慮灌腸(gu224。n〃ch225。ng)治療 SASP 2g 或 5ASA 1g 地塞米松 5mg 保留灌腸1次/d 生理鹽水 100ml,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,⑵糖皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型患者，控制(k242。ngzh236。)、減輕毒血癥 潑尼松 40～60mg/d，分次口服，病情緩解后，逐漸遞減至10～15mg/d，可維持?jǐn)?shù)月 ⑶免疫抑制劑： 硫唑嘌呤 1.5mg/(kgd)，分次口服，療程一年,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,手術(shù)治療： 緊急手術(shù)指征：大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效且伴嚴(yán)重毒血癥者 擇期手術(shù)指征：并發(fā)癌變、腹腔內(nèi)膿腫、瘺管形成，頑固性全結(jié)腸炎內(nèi)科治療效果不理想且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量(zh236。li224。ng)，或雖然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),潰瘍性結(jié)腸炎。患者一級(jí)親屬發(fā)病率高，其配偶發(fā)病率不高。輕、中型者左下腹輕壓痛，條狀包塊。重型和暴發(fā)型者：明顯壓痛和鼓腸。ESR↑及C反應(yīng)蛋白↑：活動(dòng)期之標(biāo)志。③可見(jiàn)假性息肉（炎性息肉）形成，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。②臨床表現(xiàn)不典型而有典型結(jié)腸鏡表現(xiàn)或典型X線鋇灌腸檢查表現(xiàn)者可診斷。臨床有慢性(m224。n x236。ng)腹瀉、粘液便或粘液血便，疑診本病時(shí)應(yīng)作下列檢查：。謝謝,第四十一頁(yè)，共四十
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