20xx年醫(yī)學(xué)專題—潰瘍性結(jié)腸炎ppt-文庫吧資料
2024-11-15 06:42本頁面
【正文】 中、重度患者下降 WBC：活動期升高 ESR↑及C反應(yīng)蛋白↑：活動期之標(biāo)志(biāozh236。常因低鉀、鋇灌腸、使用抗膽堿藥或鴉片酊誘發(fā) 2.直腸結(jié)腸癌變 3.其他并發(fā)癥： 腸大出血發(fā)生率約3%，腸穿孔、腸梗阻，偶見瘺管形成、肛門直腸周圍膿腫,第十九頁，共四十一頁。 x236。n)范圍分型： 直腸炎 直腸乙狀結(jié)腸炎 左半結(jié)腸炎 廣泛性或全結(jié)腸炎（倒灌性） 區(qū)域分布者稱區(qū)域性結(jié)腸炎 根據(jù)病期可分為: 活動期 緩解期,第十八頁，共四十一頁。,根據(jù)病變(b236。n chu225。,按本病的病程、程度、范圍及病期進行綜合分型 根據(jù)病程經(jīng)過分型： 初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型 根據(jù)病情嚴(yán)重程度分型 ①輕型：腹瀉4次/d以下，無全身癥狀，血沉正常 ②中型：介于輕、重度之間，一般指腹瀉4次/d以上(yǐsh224。i)炎、硬化性膽管炎、慢性肝炎等。)，心率增快 病情進展與惡化患者:衰竭、消瘦、貧血、水電解質(zhì)失衡、低蛋白血癥、營養(yǎng)障礙等,第十五頁，共四十一頁。ng)和暴發(fā)型者：明顯壓痛和鼓腸 中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔等并發(fā)癥時可出現(xiàn)腹膜炎,第十四頁，共四十一頁。,體征 輕、中型者左下腹輕壓痛，條狀包塊 重型(zh242。 x236。w232。ng)經(jīng)過，發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)持續(xù)并逐漸加重 誘因：飲食失調(diào)、勞累、精神刺激、感染等 臨床表現(xiàn)與病變范圍、病型及病期有關(guān),第十二頁，共四十一頁。,臨床表現(xiàn),起病多數(shù)緩慢，少數(shù)急性起病，偶見暴發(fā)起病 病程呈慢性(m224。nm243。nm243。)面呈彌漫性細顆粒狀，組織變脆、觸之易出血。)彌漫性炎癥，可見充血、水腫、灶性出血，黏膜(ni225。也可擴展至全結(jié)腸，如果累及回腸末端，稱為倒灌性回腸炎 病變早期：黏膜(ni225。n)易感者 腸道免疫和非免疫系統(tǒng) 啟動 免疫反應(yīng)和炎癥 臨床癥狀,第十頁，共四十一頁。ng)機制,作用 腸道菌叢參與 環(huán)境因子 遺傳(y237。認(rèn)為精神因素可以是本病發(fā)作的誘因，也可以是本病反復(fù)發(fā)作的繼發(fā)性表現(xiàn),第九頁，共四十一頁。y249。,精神(jīngsh233。chu225。ng)高于黑種人，提示其發(fā)病(fā b236。)因素,第七頁，共四十一頁。,pANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體） UC↑ CCAIgG（結(jié)腸炎結(jié)合抗體） UC↑ T淋巴細胞 Th1參與細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) CD ↑ ↑ Th2產(chǎn)生體液免疫反應(yīng) U
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