【正文】 5. (5)胃熱陰虛型： 6. (6)氣滯血瘀型： 7. (7)寒熱夾雜型： 8. (8)氣血虧虛型：治療 炎飲食原則： 預(yù)防 基本概述 1. 病因病機(jī)臨床表現(xiàn) 1. (1)胃脘部脹滿： 2. (2)胃脘部疼痛： 3. (3)燒心及消化不良癥狀： 4. (4)大便異常及虛弱癥狀： 5. (5)貧血：診斷依據(jù) 1. (1)年齡： 2. (2)癥狀體征： 3. (3)纖維胃鏡檢查： 4. (4)病理檢查： 5. (5)X線鋇餐檢查：中醫(yī)證型 1. (1)肝胃氣滯型： 2. (2)脾胃虛寒型： 3. (3)胃氣不足型： 4. (4)氣滯食積型： 5. (5)胃熱陰虛型： 6. (6)氣滯血瘀型： 7. (7)寒熱夾雜型： 8. (8)氣血虧虛型：治療 炎飲食原則： 預(yù)防 [編輯本段]基本概述　　慢性萎縮性胃炎以病情遷延、長期消化不良為特征。主要表現(xiàn)為腹脹，稍微多食則腹脹更明顯，口淡無味，胃脘部隱痛不適，疲乏，消瘦，納差，貧血 萎縮性胃炎等，屬中醫(yī)學(xué)“痞[1]滿”、“胃脘痛”等的范疇慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為與免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及相關(guān)疾病的影響相關(guān)連，中醫(yī)認(rèn)為與情志失調(diào)、飲食不節(jié),脾胃虛弱、先天不足等有關(guān)。在本病的治療上，目前中西醫(yī)都尢特效的治療藥物和方法，中醫(yī)主要從整體出發(fā)，根據(jù)辨證論治的原則進(jìn)行治療。近年來，對(duì)改善自覺癥狀、促進(jìn)病體康復(fù)大有幫助。慢性萎縮性胃炎病程較長，進(jìn)展緩慢，在其病變過程中常出現(xiàn)胃出血、胃潰瘍、貧血、胃癌等并發(fā)癥，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者及患者的重視?！　?病因病機(jī)　　　引起慢性萎縮性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚。一般認(rèn)為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下，加之情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度疲勞、失眠、受涼等，引起胃粘膜慢性炎癥，使胃粘膜表面反復(fù)受到損害，久之導(dǎo)致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜變色、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動(dòng)功能失調(diào)等，從而形成慢性萎縮性胃炎。　　中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱、氣機(jī)壅滯是慢性萎縮性胃炎的基本病理機(jī)制。老年陰虧、七情內(nèi)傷、飲食痰積、久病致瘀諸因素都可使脾胃功能受損，升降無力，氣機(jī)運(yùn)行不暢，而呈現(xiàn)胃脘部脹滿、隱痛、納差、乏力等癥狀。本病屬本虛標(biāo)實(shí)、寒熱錯(cuò)雜之證，以正虛為本，正越虛則邪越結(jié)，邪越結(jié)則正越虛，常互相影響，難以速愈。 [編輯本段]臨床表現(xiàn)　　慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性。一般來說，常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：　　 (1)胃脘部脹滿：　　在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感，甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿，暖氣頻頻。　　 (2)胃脘部疼痛：　　胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時(shí)出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受，無可名狀?！　?(3)燒心及消化不良癥狀：　　患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適，部分有泛酸現(xiàn)象。常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進(jìn)食后感胃脘脹滿不適或消化不良?！　?(4)大便異常及虛弱癥狀：　　大便以秘結(jié)多見，常數(shù)日1次，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀?！　?(5)貧血：　　可為缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血，前者因長期營養(yǎng)不良，鐵劑補(bǔ)充不足所致，后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力，眼結(jié)膜色淡，面色萎黃，甲床色淡或蒼白等。 [編輯本段]診斷依據(jù)　　慢性萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據(jù)，確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查?！　?(1)年齡：　　多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史?！　?(2)癥狀體征：　　長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等?！　?(3)纖維胃鏡檢查：　　胃粘膜有顏色改變、變薄、血管透見及增生性改變。正常胃粘膜為橘紅色，萎縮時(shí)呈灰白、灰黃或灰綠色，同一部位的粘膜顏色也不一樣，紅色強(qiáng)的部位也帶灰白色，而灰白、灰黃的部位也有略隆起的小紅點(diǎn)或紅斑存在；萎縮粘膜的范圍也不一致，可以以彌漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶狀，境界常不明顯。因腺體萎縮而使胃粘膜變薄，血管隱約可見，萎縮初期可見到粘膜內(nèi)小血管，重者可見到粘膜下大血管，呈暗紅色樹枝狀。腺體萎縮后，腺窩可增生延長或有腸上皮化生的表現(xiàn)，粘膜層變厚，此時(shí)不能看到粘膜下血管，只見粘膜表面粗糙不平、顆?；蚪Y(jié)節(jié)，有僵硬感，光澤也有變化?！　?(4)病理檢查：　　表現(xiàn)為固有腺體萎縮、粘膜肌層增厚，以及固有膜炎癥、淋巴濾泡形成、腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無)等。　　 (5)X線鋇餐檢查：　　可見粘膜皺襞減少、平坦，胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀，竇部痙攣，也可有粘膜紊亂、充盈缺損、向心性狹窄等改變。胃液分析胃酸正?；蛉狈?。 [編輯本段]中醫(yī)證型　　根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的素體情況及其臨床特點(diǎn)，中醫(yī)一般將其分為以下幾種基本證型?！　?(1)肝胃氣滯型：　　胃脘脹痛，飽悶不適，食后尤甚，痛無定處，攻撐連脅，不思飲食，遇情志不遂則加重，噯氣頻作，矢氣較舒，大便不暢，時(shí)有腹痛欲便，便后痛減，或有惡心嘔吐、泛酸，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。　　 (2)脾胃虛寒型：　　平素四肢不溫、怕冷，胃脘部不適或有微痛，喜熱食，食冷則不舒或常因多食生冷而發(fā)病，疼痛喜用手按或熱熨，得按或熱熨則痛減，泛吐清涎，大便溏瀉，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈遲緩或沉?！　?(3)胃氣不足型：　　脘腹脹滿，暖氣呃逆，或食欲不振，食后更感脘腹脹痛不適，或惡心嘔吐，脘腹時(shí)痛，神疲乏力，時(shí)有大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力?！　?(4)氣滯食積型：　　胃脘部不適或脹滿，時(shí)時(shí)噯氣，偶有輕微疼痛，攻撐不定，食欲減退，多食則易引起食物不化，或嘔吐酸腐，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱或兼滑?！　?(5)胃熱陰虛型：　　胃脘部不適，時(shí)有痞塞或微痛，有灼熱感，似饑不欲食，口干不欲飲，五心煩熱，食欲減退，形體消瘦，面色潮紅，胃痞、胃痛常由熱食或熱性食物而誘發(fā)，大便不暢或秘結(jié)，舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。　　 (6)氣滯血瘀型：　　平素情志不舒，常抑郁，易激動(dòng)，善太息，脘腹脹滿，疼痛不適，每遇情志不暢而胃脘部不適、疼痛加重，疼痛固定不移，按之明顯，入夜痛甚，噯氣，饑不欲食，心煩少寐，口渴而不欲飲，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，舌苔少或無苔，脈細(xì)澀?！　?(7)寒熱夾雜型：　　胃脘悶脹或脘腹痞滿，嘈雜不舒，似痛非痛，飯后飽脹，食欲減退，口苦口粘，大便不暢或時(shí)有干結(jié)，舌質(zhì)淡紅，舌苔厚膩，脈弦滑?！　?(8)氣血虧虛型：　　身體虛弱，面色無華，唇色淡白，平素食欲不振，易感冒，常自汗出，動(dòng)則氣短乏力，頭暈心悸，胃痞、胃痛常因過勞而誘發(fā)，胃痛隱隱，喜得揉按，空腹痛重，進(jìn)食可緩解,舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 　　治療關(guān)鍵在于益氣溫中,檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證,勞逸適度,心情愉悅。避免生冷刺激食物和煙酒,慎用某些藥物如阿司匹林,激素等. 萎縮性胃炎有增生、腸化生者應(yīng)禁食無鱗魚、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等，不要飲茶、吸煙，食要清淡，不要吃含鹽太高的食物，并可每天加服常量維生素C，生氣后不可馬上進(jìn)食. [編輯本段]治療　　中國的醫(yī)學(xué)，自古以來便以其獨(dú)特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動(dòng)混亂，就會(huì)引起各種疾病?！　　皟?nèi)病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的根本，他對(duì)于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。比如治療胃病的李氏胃腸貼 便是針對(duì)人體相關(guān)穴位，采用純天然中草藥精華，利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達(dá)到改善微循環(huán)，增加肌體細(xì)胞活力，有效緩解患部疼痛的作用?！　∮秩鐟?yīng)氏穴位埋線療法，針對(duì)不同的胃病和腸病，辨證取穴，把蛋白質(zhì)線埋入皮下，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等功效。治療萎縮性胃炎療法不錯(cuò)?！　⊙ǖ谰褪俏挥谀芰苛鲃?dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動(dòng)順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了?！　⊙ǖ辣＝≈委煼▽?duì)疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。　　其結(jié)論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會(huì)生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。 [編輯本段]炎飲食原則：　　，每日 6 餐，選擇易消化的食物?？蛇m量增加醋調(diào)味并助消化?！　　＿M(jìn)食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌?！　　z頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。 [編輯本段]預(yù)防　　1．所食食品要新鮮并富于營養(yǎng)，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。按時(shí)進(jìn)食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等。 　　2．節(jié)制飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥，如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等，以減少胃粘膜損害。 　　3．定期檢查，必要時(shí)作胃鏡檢查。 　　4．遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。