【正文】 好醫(yī)療廢棄物集中處置工作；重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、母嬰室、感染性疾病科、口腔科等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的“手衛(wèi)生”意識(shí)，并制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施。認(rèn)真執(zhí)行《湖南省醫(yī)院急診科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，健全急診急救制度，積極開展院前救護(hù)?？茖W(xué)配置急救人員及急救設(shè)備，提高急診急救水平，確保合理、規(guī)范救治。加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲）管理，實(shí)行限時(shí)報(bào)告制度。落實(shí)臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可制度，減少重復(fù)檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真做好輔助檢查質(zhì)量控制，不斷提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和診斷水平，及時(shí)準(zhǔn)確書寫診斷報(bào)告。杜絕非醫(yī)學(xué)胎兒性別鑒定。1嚴(yán)格執(zhí)行輸血流程，成分輸血達(dá)到要求，科學(xué)合理用血，把好輸血各關(guān)口，杜絕非法自采自供血液。（四）、藥品管理 負(fù)責(zé)人：王秀會(huì)。彭小鳳按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》開展工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、器械招標(biāo)采購流程，陽光操作，在保證臨床用藥的前提下，按照《處方管理辦法》規(guī)定，實(shí)行“一品雙規(guī)”。加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)品和類固醇類興奮劑等特殊藥品的管理和規(guī)范使用。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物、貴重藥品的使用監(jiān)測(cè)，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，定期、不定期對(duì)臨床抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行督查，公布抗菌藥物使用金額和數(shù)量前10位品種。采取靈活方式開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用水平。加強(qiáng)處方管理，實(shí)行通用名開具處方，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合格處方。加強(qiáng)藥師培養(yǎng)，積極開展臨床藥學(xué)工作，鼓勵(lì)藥師下臨床，配合臨床醫(yī)師做好臨床醫(yī)療工作。實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，做好藥品不良反應(yīng)收集上報(bào)工作。配合有關(guān)部門，做好對(duì)臨床科室的藥品管理、使用的考核與指導(dǎo)工作。定期召開藥事管理委員會(huì)例會(huì)，分析臨床用藥特點(diǎn)、現(xiàn)狀，找出不足，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。保證醫(yī)療設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。三、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備和部署（2009年7月）認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《懷化市2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，制訂我院方案。對(duì)2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)、全面部署和安排。召開醫(yī)院管理年工作會(huì)議，明確2009年工作目標(biāo)和任務(wù)。（二）組織實(shí)施（2009年7月－2009年12月）各科室、部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施方案，狠抓落實(shí)。各科室做好自查自糾工作，各職能科室加強(qiáng)督查力度，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷完善管理年活動(dòng)工作。迎接市局的督導(dǎo)檢查。（三）總結(jié)交流（2012年2月）召開總結(jié)大會(huì)，認(rèn)真總結(jié)開展管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，對(duì)活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室及人員進(jìn)行表彰。分析存在的問題，研究部署下一開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)工作。四、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立“醫(yī)院管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。組長(zhǎng)：賀澤賢副組長(zhǎng)：胡海峰，歐金偉。組員：張加興。張海山。周云。趙培菊，熊開福。向宇成 辦公室主任 ：劉曉芬附：“四個(gè)一點(diǎn)”為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題；為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教（包括入院、出院、飲食、用藥、檢查前后、手術(shù)前后、治療前后及康復(fù)訓(xùn)練等健康宣教），多溝通、多解釋病人疑問；讓病人少等一點(diǎn)：門診預(yù)檢等候時(shí)間少一點(diǎn)，門診靜脈輸液等候時(shí)間少一點(diǎn)、門診換藥等候時(shí)間少一點(diǎn)；讓病人滿意一點(diǎn)：護(hù)士服務(wù)態(tài)度讓病人滿意一點(diǎn)，護(hù)士技術(shù)操作讓病人滿意一點(diǎn)，病室環(huán)境讓病人滿意一點(diǎn)。江口中心衛(wèi)生院20090103第五篇：醫(yī)院管理年實(shí)施方案“提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全” 益店中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理年實(shí) 施 方 案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，通過學(xué)習(xí)縣局醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，特制定我院管理年活動(dòng)具體實(shí)施方案如下。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“抓服務(wù)、抓規(guī)范、履行承諾、講究誠信”為主題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。二、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范；定期組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)及規(guī)章制度。健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，每?jī)稍陆M織一次學(xué)習(xí)和考試。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室（化驗(yàn)）室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。5規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。一次性醫(yī)療廢物消毒后裝袋按規(guī)定處理。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口。取消掛號(hào)制度，、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。各科室均在顯眼的位置掛牌標(biāo)示。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有人導(dǎo)診咨詢、有候診椅，有飲水設(shè)施等。大廳安放了候診椅，為病人提供方便。（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，加強(qiáng)溝通。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)加以改進(jìn)，建立住院病人回訪制度，收集反饋信息，在各科室設(shè)意見薄，廣泛收集意見。（四）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。在醫(yī)院大廳公示藥品、檢查、檢驗(yàn)、服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院病人提供一日費(fèi)用清單，讓患者看病心中有底，花錢心中有數(shù)。設(shè)立公示欄公布合作醫(yī)療單病種及按比例報(bào)銷費(fèi)用及補(bǔ)償金額。三、成立“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：魯有強(qiáng)副組長(zhǎng)：王建龍、曹虎林成員：李治兵謝海寧鳳宗俠高慧勤康小琴四、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益，要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確院長(zhǎng)為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。（二）明確職責(zé)，責(zé)任到人?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)該活動(dòng)的組織、領(lǐng)導(dǎo)、部署和指導(dǎo)。各科室在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的實(shí)施、檢查督促。各工作崗位要明確職責(zé)，責(zé)任到人，各司其責(zé)，共同努力，完成“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。（三）突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。本方案提出的重點(diǎn)要求是對(duì)醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各科室要結(jié)合實(shí)際按具體要求開展工作。（四）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和批評(píng)。（五）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各科室要進(jìn)行自身改進(jìn)情況的總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后持續(xù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)奠定基礎(chǔ)。岐山縣益店中心衛(wèi)生院