20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 04:20本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)重的并發(fā)癥。觀察穿刺側(cè)動(dòng)脈血液循環(huán)在手術(shù)過(guò)程中由于導(dǎo)管管徑粗或在血管內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，表面不光滑，促使血管內(nèi)膜受損傷，加之藥物刺激血管壁，栓塞劑應(yīng)用不妥，血液粘稠性改變致血流緩慢(huǎnm224。n)而形成血栓。術(shù)中應(yīng)用肝素稀釋液自導(dǎo)管間斷沖洗，可防止血凝形成。術(shù)后每2h觀察穿刺側(cè)肢體皮膚溫度、顏色、感覺、足趾運(yùn)動(dòng)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，并與對(duì)側(cè)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)抬高患肢，按醫(yī)囑給予熱敷，應(yīng)用解痙及擴(kuò)血管藥物,3.并發(fā)癥的護(hù)理,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,TAE的護(hù)理(h249。lǐ),一、術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),3.并發(fā)癥的護(hù)理(h249。lǐ),栓塞后綜合征：,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，這是腎臟缺血及機(jī)體對(duì)栓塞劑的異物反應(yīng)和腫瘤壞死所致。術(shù)后前幾天疼痛較重，必要時(shí)可予鎮(zhèn)痛劑。防止 胃腸道反應(yīng)，術(shù)后2h進(jìn)少量溫開水, 4h進(jìn)流質(zhì)飲食,逐漸加量,少食多餐。若出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)將頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物,以防窒息。靜滴格拉司瓊注射液,癥狀若不改善,再肌內(nèi)注射胃復(fù)安,向患者講解嘔吐原因,減輕患者恐懼緊張心理。栓塞12h后均有不同程度的發(fā)熱,一般體溫38~39℃,不需特殊處理,超過(guò)39℃以上或病人感到不適時(shí)給予抗生素治療,或肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林,乙醇擦浴等物理降溫。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,TAE的護(hù)理(h249。lǐ),一、術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),3.并發(fā)癥的護(hù)理 一過(guò)性血壓升高： 常持續(xù)(ch237。x249。)2~4h，一般無(wú)須特殊處理，或舌下含服硝苯地平10mg。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,TAE的護(hù)理(h249。lǐ),一、術(shù)后護(hù)理 4.?？谱o(hù)理 注意觀察病人(b236。ngr233。n)尿量尿色變化，有無(wú)腎區(qū)疼痛，尿色較深的給予膀胱沖洗或止血?jiǎng)?yīng)用。,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,TAE的護(hù)理(h249。lǐ),一、術(shù)后護(hù)理 出院指導(dǎo) 病人一般于術(shù)后2～3周出院，出院前要對(duì)病人作好出院指導(dǎo)，生活上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)重的體力勞動(dòng)，出院后仍應(yīng)注意觀察穿刺側(cè)肢體的血運(yùn)、顏色、溫度、足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，有無(wú)疼痛、感覺障礙等股動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)，尿色尿量等及時(shí)(j237。sh237。)同醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù) （TAE）護(hù)理。TAE在介入放射學(xué)中的作用就象結(jié)扎術(shù)和切除術(shù)在外科的作用一樣重要。通常通過(guò)栓塞瘺的動(dòng)脈端可達(dá)到根治的目的。靜脈性出血主要為保守治療無(wú)效的食管靜脈曲張出血。對(duì)器官栓塞治療的主要目的是為了消除或抑制其亢進(jìn)的功能、減少體積或使之徹底消除。物品及藥品準(zhǔn)備 要求(yāoqi)2名護(hù)士于開始治療前再次核對(duì)術(shù)中物品、藥品及各項(xiàng)材料。出院指導(dǎo),第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,
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