20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)口鼻吸痰術(shù)kym-資料下載頁(yè)
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【正文】 ,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,2024/11/14,2016 成人氣道分泌物的吸引專家共識(shí)(ɡ242。nɡ sh237。)（草案）,注：推薦級(jí)別AE級(jí)，A級(jí)最高。 1.吸痰前不建議常規(guī)(ch225。ngguī)使用生理鹽水滴注稀釋痰液（C級(jí)）痰粘稠和常規(guī)手段效果有限時(shí)可使用（E級(jí)） 2.吸痰管管徑不超過(guò)人工氣道內(nèi)徑的50%。有測(cè)孔的吸痰管優(yōu)于無(wú)測(cè)孔的（D級(jí)） 3.吸痰負(fù)壓80120mmhg（0.0100.016mpa)痰粘稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。(C級(jí)） 4.吸痰前給予純氧3060s (C級(jí)）,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,5.采用簡(jiǎn)易呼吸器做肺復(fù)張不良反應(yīng)多，不建議常規(guī)使用。急性呼吸窘迫征/急性肺損傷(sǔnshāng)患者使用呼吸機(jī)做肺復(fù)張可減少吸痰過(guò)程中氧和降低和肺塌陷的發(fā)生。（D級(jí)） 6.密閉式吸痰可降低肺塌陷和低氧的程度，降低心率失常的發(fā)生（A級(jí)） 7.支氣管鏡不宜常規(guī)用于氣道分泌物的清除，可用于常規(guī)吸痰效果不佳的患者（D級(jí)）,參考文獻(xiàn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸治療學(xué)組，中華結(jié)核(ji233。h233。)和呼吸雜志 2014年37卷11期 809811頁(yè)， Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases,2014 成人氣道分泌物的吸引專家共識(shí)(ɡ242。nɡ sh237。)（草案）,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,呼吸道管理中吸痰有常規(guī)(ch225。ngguī)吸痰法、深部吸痰法、灌洗法、經(jīng)纖支鏡或硬支氣管鏡法、密閉式吸痰法，可視喉鏡吸痰法等。,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),經(jīng)口鼻吸痰技巧。缺氧而未給氧者，除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。（1）需要吸痰的情況：①有氣道不順暢或通氣(tōng q236。)功能低下或障礙。②直接聽(tīng)見(jiàn)痰鳴音，聽(tīng)診呼吸音粗糙或肺部有濕啰音。③機(jī)械通氣(tōng q236。)患者采用容量控制式時(shí)氣道峰壓增加或采用壓力控制式時(shí)潮氣量減少。⑤氣道壓力增高，或氣道內(nèi)可見(jiàn)痰液。⑥呼吸機(jī)流量或壓力曲線呈鋸齒狀震蕩（排除了呼吸機(jī)管路積水）。謝謝,第三十六頁(yè)，共三十
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