【正文】 度增高，血流緩慢，誘發(fā)血栓，或使動脈壁淤積大量脂類，堵塞血管，影響組織的血液供應，從而加速心血管疾病的發(fā)生。2）運動缺乏可使肺通氣和肺換氣能力削弱，肺血流量下降，同時呼吸頻率加快但呼吸深度減小，導致呼吸效率顯著降低，不利于氧的攝入。3導致超重或肥胖，）運動缺乏可使體內能量積蓄過多，甚至會發(fā)生胰島素抵抗，糖和脂肪的代謝異常，引起代謝紊亂綜合征。4）運動缺乏還可能對心理情緒造成負面影響，如疲勞壓抑、精神不振、困倦嗜睡、情緒不穩(wěn)定、厭食虛弱、注意力不集中和拒絕社會交往。2適量運動對個體身心健康的良性效應 適量的運動對運動缺乏引起的不利影響有著緩沖、避免和預防作用。如適當?shù)倪\動能促進呼吸肌的力量，增強呼吸功能，提高肺通氣和肺換氣能力，增強心肺功能，同時能加速血液循環(huán)，有利于氧的攝取和運輸，有利于全面改善各系統(tǒng)器官的功能，從而促進身體健康，提高抗病能力，增強有機體的適應能力。從心理層面而言，適量的運動能使運動者產生特殊的體驗，可以陶冶情操，保持健康的心態(tài)，充分發(fā)揮個體的積極性、創(chuàng)造性和主動性，從而提高自信心和價值觀，使個性在融洽的氛圍中獲得健康、和諧的發(fā)展，使人振奮精神、緩解壓力、宣泄情緒、錘煉意志，感受成功和喜悅。3過度運動對個體健康的負面作用過度運動一是指運動負荷超過人體的承受能力，機體在精神、能力方面過度消耗，使體力無法在正常時間內恢復。二是指當身體的某些機能發(fā)生改變時，恢復手段無效，營養(yǎng)不良，情緒突變，思想波動等，使正常負荷變成超量負荷，從而使主動運動變成被動的應激刺激。過度運動往往表現(xiàn)為：交感型和副交感型兩類。前者以過度興奮和枯燥為主，后者以抑制冷漠為主，兩者都會出現(xiàn)疲勞癥狀，加重心血管疾病和腎病，運動能力明顯下降，出現(xiàn)某些不正常的生理狀態(tài)以及心理癥狀等現(xiàn)象。（三）運動與人的行為和生活方式 誘發(fā)這些疾病的不良生活方式包括過度的工作負擔、吸煙、酗酒、暴飲暴食、生活作息時間紊亂和急躁、過于爭強好勝、易怒行為等。休閑成為現(xiàn)代生活方式不可缺少的重要方面，是消除疲勞和恢復體力的途徑之一。運動生理學研究發(fā)現(xiàn)，消除疲勞和恢復體力有積極和消極兩種方式，采取輕松、積極的體育運動休閑方式有利于促進新陳代謝，能達到迅速有效恢復體力的目的。運動心理學研究也表明，焦慮和緊張的心理狀態(tài)會隨著身體適當?shù)倪\動而得到緩解，激烈的情緒會在輕松的運動中逐漸減弱。與其他任何一種文化娛樂形式相比，適量的體育運動能產生最強的生理適應性和社會適應性。（四）不同人群的體育衛(wèi)生１．兒童少年生長發(fā)育的一般規(guī)律 1）兒童少年的生長發(fā)育是一個由量變到質變的過程。2）兒童少年的發(fā)育是波浪式的。3）兒童少年的生長發(fā)育表現(xiàn)為時序上的差異性。4）青春發(fā)育期是兒童少年生長發(fā)育的特殊階段，一般為１０～１４歲。21）運動系統(tǒng)的功能。相對成人而言，兒童少年的形態(tài)和機能發(fā)育特點 兒童少年骨組織水分和有機物較多，無機鹽較少，因此，彈性和韌性好而堅固性較差，雖不易骨折，但易受強外力作用而發(fā)生變形，肌肉的收縮蛋白和無機鹽含量較少，肌肉收縮能力較弱，耐力差，但疲勞易恢復。１５歲之后肌肉開始迅速增長。2纖維短而細，）心血管系統(tǒng)的特點。兒童少年心肌收縮力較弱，心臟泵血力小，每搏輸出量和每分輸出量較小，但相對于體重的比值，并不很低，能夠滿足短時間較大強度的運動需要。兒童少年的血管壁較薄，血管內徑相對較寬，血流阻力小，因此血壓較低。但在青春發(fā)育期，心臟發(fā)育速度增快，血管發(fā)育相對處于落后狀態(tài)，加之內分泌功能的影響，可能會出現(xiàn)暫時偏高現(xiàn)象，稱為“青春性高血壓”，如血管調節(jié)功能隨年齡增長而完善，高血壓會自行消失。3狹小，肺泡數(shù)量少且彈性不足，故兒童）呼吸系統(tǒng)的特點。呼吸肌弱，胸廓少年的肺容量和肺活量等指標均低于成人，但相對于體重的比值，并不低。兒童少年主要是依靠加快心率和呼吸頻率來增加對氧的攝取和運輸。因負氧債的能力較小，故兒童少年無氧運動能力較弱。4）神經系統(tǒng)的特點。兒童少年時期大腦皮質興奮與抑制的發(fā)展是不均衡，６~１３歲左右神經系統(tǒng)的興奮占優(yōu)勢，興奮與抑制的轉換較快，靈活性高，活潑好動，注意力不夠集中，條件反射建立的快，消失得也快，但興奮容易擴散。大腦皮質的持久工作能力較低，工作持續(xù)時間短，易疲勞，可是由于神經過程有較大的可塑性，神經細胞有很快恢復機能平衡的能力，因而也能使疲勞較快地消除。兒童少年以形象思維為主，抽象思維和分析綜合能力較差。3兒童少年的體育衛(wèi)生要求1體育教學訓練中要培養(yǎng)他們站、）依照兒童少年運動系統(tǒng)的特點，在立、跑、跳的正確姿勢，注意矯正其錯誤姿勢。盡可能選擇能夠全面發(fā)展肢體各部位的運動項目，以避免肢體發(fā)育的不均衡。不宜在堅硬的地面上進行跑、跳、從高處落地的動作練習，避免引起脊柱、骨骺、下肢、骨盆的損傷和變形。運動時應注意保護好關節(jié)，避免采用長時間的掰、壓、甩、吊等動作。不宜過早地從事過多、過重的力量練習，避免促使下肢骨化早期完成。要注意防止運動損傷的發(fā)生，避免因動作的不正確而造成肌肉、韌帶的拉傷或其他傷害事故。膳食中應保證充足的鈣磷供給，并注意多進行戶外體育活動。2）依照兒童少年心血管、呼吸和神經系統(tǒng)的特點，合理安排運動量，強度可以稍大一些，但密度要小，間歇次數(shù)要多一些，每次的練習時間不宜過長，特別要注意循序漸進，個別對待的原則，以免加重心臟的負擔。要避免過多做屏氣的動作，注意培養(yǎng)在運動中適宜的呼吸方法，并注意呼吸衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)腦部缺血而導致暈厥等事故的發(fā)生。體育活動形式要多樣化，生動活潑，多穿插游戲和小型比賽，增強趣味性，避免單一枯燥。并注意活動中要有適當?shù)拈g歇。體育教學方法多采用直觀教學和示范教學的手段，不要過于注重動作的細節(jié)。要根據(jù)青春發(fā)育期男、女少年對體育鍛煉的不同心理特點進行教育。3待。）依照兒童少年的個性特點，區(qū)別對提倡對教學對象進行健康分組，按照他們不同的形態(tài)特點（如身高和體重）、不同的機能特點（如功能低下或障礙）以及不同的生理階段（如女性的月經生理周期），合理安排他們（她們）的運動類型、運動方式、運動項目和運動負荷，甚至允許進行短期的休息。（五）環(huán)境和衛(wèi)生與體育相關的環(huán)境衛(wèi)生防護主要從三個方面進行：自然環(huán)境的衛(wèi)生防護、學校環(huán)境衛(wèi)生的防護和運動建筑設施的衛(wèi)生防護。二、體育課的醫(yī)務監(jiān)督和醫(yī)療體育（一）體育課的醫(yī)務監(jiān)督醫(yī)務監(jiān)督的目的：采取一切必要的措施，消除或控制一切有害健康的因素，保證體育運動參加者從事合理規(guī)律的運動，以實現(xiàn)增強體質健康的目的。體育課的醫(yī)務監(jiān)督主要包括：體育課、早鍛煉、課間操、課外活動等的監(jiān)督。11）依據(jù)體育課的健康分組健康狀況：通過健康狀況調查和有關的醫(yī)學檢查；身體發(fā)育狀況：通過對身高、體重和胸圍等生長發(fā)育指標以及身體發(fā)育有無缺陷等情況，綜合評定身體發(fā)育的程度。生理功能狀況：通過機能試驗，主要對心血管、呼吸、運動和神經系統(tǒng)檢查。運動史和身體素質狀況：了解過去是否參加體育運動，以及參加的運動項目和運動的年限、運動成績、運動的等級和是否發(fā)生運動傷病，并對身體素質發(fā)展水平進行評價。2①基本組：）健康分組的組別及教學基本組是指身體發(fā)育和健康 狀況基本正常者，且有一定的鍛煉基礎。教學：按教學大綱進行教學和體育測驗。也可以從事專項訓練和比賽。②準備組：是指身體發(fā)育和健康狀況有輕微異常者，過去很少參加運動。教學：學生在原教學大綱的基礎上降低運動負荷進行教學，避免參與劇烈的體育競賽。③醫(yī)療體育組：是指身體發(fā)育和健康狀況有明顯異常和殘疾者，不能按教學大綱的要求進行。教學：可以不按教學大綱的規(guī)定教學，而可以讓他們按照醫(yī)療體育的教學計劃進行體育活動，幫助其治療疾病，恢復健康。當然，確定身體發(fā)育與健康的標準應遵循醫(yī)學檢查與診斷結果。3）健康分組的注意事項 ①一般應在新生入學初，在體格檢查的基礎上。由校醫(yī)和體育教師共同協(xié)商確定組別。②經過一定時期的鍛煉后（一般是一個學期）再根據(jù)學生健康狀況和功能水平的變化進行調組。③調整組別一般在每學期或每學年復查后進行。④如分組發(fā)生困難時，可暫緩分組或暫時將其編入較低的一組。⑤分組確定后應該定期觀察和檢查分組是否恰當。4康狀況，）體育課的醫(yī)學觀察：了解學生的健以及機體對運動負荷和運動強度的反應，評定運動負荷是否適宜。了解體育課的組織方法是否合理，運動環(huán)境和場地設備是否符合衛(wèi)生要求。2體育課的生理負荷1大小以及機體對運動負荷的生理反應，）生理負荷的評定：了解運動負荷的運動負荷的大小取決于強度、密度和時間三個因素。常用的評定方法有兩種，一是指數(shù)法，一是百分法。①指數(shù)法生理負荷指數(shù)＝體育課平均心率／課前安靜心率 ②百分法 一般大、中學校體育課的負擔量等級的確定，可用百分法（Ｋ％）來計算，即：Ｋ％＝（體育課平均心率－課前安靜心率）／（180－課前安靜心率）100％。2荷的反應，）教學中，要注意觀察學生對運動負并根據(jù)他們的實時反應適當調整運動負荷。在一堂體育課中，隨著課的進行，脈率應呈波浪形上升趨勢，到基本部分（課的中期或偏后）應達到最高峰，心率可達每分160180次，課結束前心率開始下降，并在課后10分鐘內恢復正常。3早鍛煉、課間操和課外活動的醫(yī)務監(jiān)督。1）早鍛煉的目的：消除大腦因睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統(tǒng)的功能，迎接新一天的生活。通過鍛煉增進健康，增強體質。2）早鍛煉的時間與負荷量：早鍛煉的時間不宜過長，以2030分鐘為宜，運動負荷也不宜過大，以每分鐘心率130160次為宜。3勞，改善情緒，提高學習效率。）課間操的目的：消除學習過程的疲4）課間操的時間與負荷量：課間操以１０~１５分鐘為宜。5）課外活動目的：提高學生的身體素質或運動技術水平，豐富學生的課外生活。6）課外活動的時間與負荷量：時間每周至少２次，每次以１小時左右為宜，運動時的心率應控制在每分鐘180次以下。課外活動的開展應做到周密安排，做到定時、定內容、定場地器材和定輔導人員。教師巡回指導和進行安全檢查。（二）醫(yī)療體育1身體康復的基礎是運動器官的功能恢醫(yī)療體育的概念與生理作用復。其主要生理作用有：提高防治疾病的能力，保持及恢復關節(jié)活動度，維持與增強肌肉力量和耐力，輔助增強其他器官對運動系統(tǒng)的支持功能。21)體育醫(yī)療的方法與手段醫(yī)療體操2）醫(yī)療運動3）傳統(tǒng)醫(yī)療體育手段4①持之以恒②循序漸進③個別對待④）醫(yī)療體育遵循的原則：綜合治療⑤密切觀察（三）按摩1按摩的意義與作用機制其作用機制主要是通過改善全身或局部循環(huán)，促進氣血運行，增強新陳代謝，消腫散淤，調節(jié)神經功能，緩解或消除疼痛，提高機體抵抗力和非特異性免疫能力，增加皮膚彈性，以及消除疲勞和增加肌力等。2常用的按摩手法1或肘用力于身體一定部位或穴位上單）推法：為疏通復位手法。用指、掌方向直推。主要功效是解痙止痛，鎮(zhèn)靜，活血。2）擦法：用手掌附著在一窟部位，直線往返移動。主要功效是溫經通絡，消腫，健脾胃。行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛。3）摩法：為散瘀消腫之法。用指或掌置于胸腹部體表做環(huán)形有節(jié)律的輕快摩擦移動。主要功效是調節(jié)胃腸蠕動。4）抹法：單手或雙手拇指貼于頭面部，上下或左右單向移動。主要功效是醒腦明目。5）按法：為鎮(zhèn)靜止痛之法。用指、掌或肘著力，按壓在治療部位。主要功效是放松肌肉，疏松經脈。6）揉法：為活散止痛之法。用手掌或指腹附于治療部位或穴位上做輕快或沉穩(wěn)而柔和的回旋動作。主要功效是消積導滯，寬胸理氣，消除瘀結之腫和疼痛。7前臂內外旋帶動腕關節(jié)緊貼體表做屈）滾法：為活血散瘀，消除疲勞之法。伸運動。主要功效是舒筋活血，滑利關節(jié)，消除酸痛。8）搓法：為松散之法。雙手掌面挾住上下肢部位快速搓揉并上下移動。主要功效是放松肢體和肌肉，緩解筋肉緊張或痙攣。9）拿法：解痙通絡之法。手指捏住治療部位做持續(xù)按捏。主要功效是解表發(fā)汗，提神開竅，解痙鎮(zhèn)痛，筋肉痙攣，脈絡阻塞。10并牽拉推捏。主要功效是健脾，止瀉，）捏脊法：兩手將脊柱兩旁皮膚提起止咳化痰。11用指、掌或拳輕力有節(jié)奏彈打治療部）叩擊法：為震動、疏通、調和之法。位。主要功效是解痙通絡，消除疲勞，氣血瘀滯，經絡阻塞，筋肉痙攣與肢體疲勞。12）運拉法：為舒筋正骨之法。兩手分別握關節(jié)遠端和近端活動肢體。主要功效是防止或松解關節(jié)粘連，肢體活動障礙。（四）運動性病癥運動性病癥：運動醫(yī)學名詞。指由于運動訓練或比賽安排不當而出現(xiàn)的疾病或機能異常。過度緊張是指在訓練或比賽時，運動負荷超出了機體所能承受的能力而發(fā)生的生理紊亂和病理現(xiàn)象。多發(fā)生在長時間、大負荷運動后。在缺少鍛煉、比賽經驗不足及因故長期中斷訓練或患病的運動員中，當他們過于勉強去完成機體難以承受的劇烈運動或比賽時，就有可能發(fā)生過度緊張。發(fā)生過度緊張時病情較輕者，只要保持安靜平臥位，注意保暖，并予以必要的對癥處理，口服鎮(zhèn)靜劑，吃容易消化的食物等；出現(xiàn)暈厥的病人，要平臥休息，保暖防寒，松解束帶及領、袖，給氧吸入，或點掐人中、百會、涌泉等穴，并注意保持呼吸道通暢；神志不清者嚴禁進食；意識不能迅速恢復者應立即送醫(yī)院處理。暈厥是由于暫時性腦缺血缺氧所導致的意識短暫紊亂或喪失。其危害是在暈厥發(fā)生的瞬間可能摔倒而導致骨折和外傷。發(fā)生暈厥的誘因有精神過于緊張、重力性休克、屏氣、直立性低血壓、中暑或心肌缺血。發(fā)生暈厥后應讓患者平臥，頭部位置稍低于腳，松開衣領、腰帶，并保暖，按摩下肢，注意休息。必要時，由醫(yī)務人員注射葡萄糖、給予輸氧以及藥物處理。運動中腹痛在中長距離跑中，特別容易發(fā)生。運動中腹痛與以下因素有關：長期缺乏鍛煉，準備活動不足、呼吸肌痙攣、身體狀況不佳、勞累、精神緊張，突然提速太快，運動前飲食充盈胃部等。疼痛涉及的臟器包括肝膽、呼吸肌、胃腸道等。運動時出現(xiàn)腹痛可適當減速，做深呼吸調整呼吸節(jié)奏，用手按住疼痛部位，彎腰跑一段距離。如疼痛不消失，應暫停運動，休息片刻，認真檢查，對癥處理。若處理無效，癥狀較重者應送醫(yī)院處理。肌肉痙攣俗稱抽筋。運動中抽筋易發(fā)生在腓腸肌、足底屈拇肌和屈趾肌。其誘因有寒冷刺激、由于大量出汗引起的電解質紊亂、肌肉過度疲勞等。輕微抽筋時，只要以相反的方向均勻牽引痙攣的肌肉，即可緩解。按摩可采用重推、揉捏、叩打、點穴等手法，即可得到緩解。，運動性蛋白尿和運動性血尿由于足底血 管中的紅細胞受機械作用而損傷造成溶血，可能導致血紅蛋白從腎臟濾出，形成蛋白尿。而運動性血尿主要與劇烈運動有關。在劇烈運動時，由于腎臟缺血、腎靜