【正文】 要是工資待遇，人員編制無法解決，醫(yī)療條件差，人才激勵機(jī)制不健全等原因。）人才流失較為嚴(yán)重，我市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱，所處地域?qū)θ瞬盼Σ粡?qiáng)，工資、待遇相對偏低，子女教育等生活不理想，此外受體制的影響，人員編制身份不能確定，造成部分人才外流。人才總量不足，學(xué)歷層次偏低，高、中級人才短缺，大本以上學(xué)歷人員較少，研究生以上人員沒有，接受普招畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類大中專生比例不高，相當(dāng)一部分大中專畢業(yè)生屬成人、自考等畢業(yè)生，大部分屬工人身份，市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所尤為突出。意見和建議創(chuàng)立高層次人才引進(jìn)政策優(yōu)勢，增強(qiáng)地方吸引力。要借鑒先進(jìn)地區(qū)的人才引進(jìn)經(jīng)驗，進(jìn)一步完善高層次人才引進(jìn)政策。為高層次人才的引進(jìn)盡可能地制定優(yōu)惠政策，以政策吸引人。優(yōu)化軟硬環(huán)境，做到“事業(yè)留人，待遇留人，感情留人”。一要放手讓高層次人才干事業(yè)。將他們安排到適合他們發(fā)揮才能的崗位上，在科研經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等條件方面盡量滿足他們的需求；二要從政治上關(guān)心他們。對貢獻(xiàn)突出的高層次人才要予以提拔重用，給他們壓擔(dān)子，盡最大可能發(fā)揮他們的創(chuàng)業(yè)積極性；三要落實(shí)好福利待遇。以優(yōu)厚的福利待遇回報他們的突出貢獻(xiàn)；四是堅持用人不疑的原則，對選中的高層次人才，工作上要關(guān)心、支持他們，讓他們放心大膽地施展才華；五是建議市人民政府對高層次人才推行優(yōu)惠政策，不受編制限制享受現(xiàn)正式職工同等身份待遇；六是加大感情投入，使他們愿意來，留得住。完善高層次人才培養(yǎng)機(jī)制，增加高層次人才總量。要把高層次人才隊伍建設(shè)提高到戰(zhàn)略高度來認(rèn)識，作為人才興市的一個重要環(huán)節(jié)來抓。要編制合理的高層次人才發(fā)展規(guī)劃，通過加大培養(yǎng)力度，鼓勵本地人才參加學(xué)歷教育和其它形式的繼續(xù)教育，或通過制定優(yōu)惠政策鼓勵在職人員攻讀研究生、簽訂協(xié)議回來效力等形式，培養(yǎng)“永久牌”高層次人才。通過以上方式，增加高層次人才總量，建立起一支能夠支持本地經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生事業(yè)的高層次人才隊伍。積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)會的作用，通過醫(yī)學(xué)會組織全市開展學(xué)術(shù)交流活動，引進(jìn)技術(shù)，開闊視野，共同切磋技藝，相互合作，共謀發(fā)展。（二）對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見和建議存在問題引進(jìn)人才不易。一是目前的專科、本科畢業(yè)生對就業(yè)形勢存在著脫離實(shí)際的高期望值，不愿到農(nóng)村衛(wèi)生院特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生院工作。二是當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況普遍不佳，沒有資金用在引進(jìn)人才上，這就進(jìn)一步降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對院校畢業(yè)生的吸引力，更不用說已事業(yè)有成的在崗優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員。三是城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級職稱專業(yè)技術(shù)人員自愿到基層衛(wèi)生院服務(wù)，但人事部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱不聘任，嚴(yán)重影響了他們的積極性。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制出現(xiàn)嚴(yán)重超編。培養(yǎng)人才困難。一是人員緊張。一人多職，派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)，往往會打亂衛(wèi)生院的全盤工作；若派出學(xué)習(xí)人員過多，碰到突擊性任務(wù)，就會出現(xiàn)無人可用的尷尬局面。人員緊張，往往使衛(wèi)生院管理者放棄或壓縮進(jìn)修人數(shù)。二是經(jīng)費(fèi)緊張。外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)需要大量的資金，然而目前基層衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象異常普遍，財務(wù)狀況十分嚴(yán)峻。在職工工資都無法完全落實(shí)的前提下，也就不可能拿出經(jīng)費(fèi)來保證醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)。三是定位困難?；鶎有l(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員常抱著這樣的想法：“外出進(jìn)修不學(xué)疑難病診療方法，就學(xué)常用診療方法，還不可不去進(jìn)修。再說，高新技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒條件開展，一般技術(shù)也就這些?！币虼?，進(jìn)修定位非常困難，定得過于普遍，職工興趣不大，缺乏積極性，且進(jìn)修時工資獎金比在單位正常上班少，職工都不愿去；定得過高，則學(xué)不致用。四是內(nèi)部傳授困難。目前活躍在基層衛(wèi)生院醫(yī)療一線的業(yè)務(wù)骨干，年齡普遍偏大。他們中有的是上個世紀(jì)五六十年代的中專畢業(yè)生，基本功扎實(shí)、臨床經(jīng)驗豐富；有的是子承父業(yè)，擅長于治療某一方面的疾病或擁有家傳的秘方、驗方，在當(dāng)?shù)匕傩罩芯哂泻芨叩闹群陀绊懥Α５趥魇卺t(yī)術(shù)方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師梯隊建設(shè)嚴(yán)重滯后，中青年業(yè)務(wù)骨干極其缺乏。留住人才更難。一是技術(shù)留不住人。衛(wèi)生院提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療水平普遍較低，有技術(shù)有水平的專業(yè)人才要想在衛(wèi)生院有所作為非常困難。因此，一旦有城市大醫(yī)院召喚，很少有人能抵得誘惑。二是待遇留不住人。一直以來，衛(wèi)生院生存艱難，財力有限，入不敷出現(xiàn)象比比皆是。在這種情況下，過分提高醫(yī)療技術(shù)骨干的工資水平和福利待遇是不現(xiàn)實(shí)的。雖然在實(shí)行績效工資后，醫(yī)療技術(shù)骨干的工資收入有了明顯提高，但衛(wèi)生院退休人員工資、防保經(jīng)費(fèi)、發(fā)展經(jīng)費(fèi)都得自行籌措，衛(wèi)生院要想留住優(yōu)秀人才，經(jīng)費(fèi)無疑成了最大障礙。三是感情留不住人。優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，離不開一個良好的團(tuán)隊、絕佳的氛圍，但衛(wèi)生院顯然不具備這方面的條件，既缺少醫(yī)院文化建設(shè)，也缺少團(tuán)隊協(xié)作氛圍。目前基層衛(wèi)生院職工的勞動強(qiáng)度和數(shù)量參差不齊，但工資資金的差距十分有限。長此以往，難免影響業(yè)務(wù)骨干的積極性。建議建立有吸引力的人才機(jī)制。要用戰(zhàn)略的眼光來構(gòu)建人才的引、培、留機(jī)制，加快人才的梯隊建設(shè)，積極創(chuàng)造條件吸引有一技之長的人才心甘情愿到基層來創(chuàng)業(yè)、來發(fā)展。同時要大力營造一個良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，讓引進(jìn)的人才有足夠的空間施展才華。雖然目前財務(wù)有限，但如果再不在人才的引進(jìn)和培養(yǎng)上下工夫、投經(jīng)費(fèi)，基層衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展就不可能實(shí)現(xiàn)。制定培訓(xùn)計劃，形成層級培訓(xùn)，每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要負(fù)責(zé)對所管村醫(yī)進(jìn)行培養(yǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)工作需要選派優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員到市、縣（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修。進(jìn)修期間鄉(xiāng)、縣、市級派出單位要保證參培人員的工資及福利待遇。規(guī)范能進(jìn)能出的用人機(jī)制。目前一些基層衛(wèi)生院還存在大量的作為職工子弟頂替進(jìn)入的工作人員，這些人員基本上既沒專業(yè)學(xué)歷，也無技術(shù)職稱。上述人員的存在，一方面占用了衛(wèi)生院的人員編制和經(jīng)費(fèi)；另一方面，嚴(yán)重影響了臨床一線業(yè)務(wù)骨干的工作積極性，不利于衛(wèi)生院的發(fā)展。因此，盡快地建立能進(jìn)能出的用人機(jī)制，著力營造“能者進(jìn)、能者上、劣者下、劣者出”的用人氛圍，進(jìn)一步精簡人員，提高在編人員的工作效率，促進(jìn)人才有序競爭機(jī)制的建立，是衛(wèi)生院改革和發(fā)展的迫切需要。完善城市醫(yī)院醫(yī)生晉級前的下鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范城市醫(yī)院醫(yī)生晉升高一級職稱前的下基層服務(wù)機(jī)制，把下基層服務(wù)作為城市醫(yī)院醫(yī)生晉級的硬性規(guī)定。通過技術(shù)服務(wù)的逐級下沉，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)送到基層。積極爭取農(nóng)村適宜技術(shù)推廣項目，為農(nóng)村培養(yǎng)適宜性人才，使適宜技術(shù)在基層得到廣泛應(yīng)用，為廣大基層人民群眾切實(shí)享受到“簡、便、捷、廉”的醫(yī)療服務(wù)。制定合理的內(nèi)部分配機(jī)制。待遇無疑在人才的挽留方面起著決定作用，因此，必須制定科學(xué)合理的分配制度，能者多得、惰者少得，拉大兩者之間的差距，充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。同時，打造衛(wèi)生院內(nèi)部文化特色，豐富職工的業(yè)余文化生活，營造和諧的同事關(guān)系，使人才愿意留下來。（三）對管理人才隊伍建設(shè)存在的問題及建議存在的問題一是行政機(jī)關(guān)干部沒有參加過系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)機(jī)會少，管理理念陳舊，管理水平有待提高。二是醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理者大部分都是單位的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，基本上都未參加過管理知識的培訓(xùn)，管理知識、管理經(jīng)驗有待增加和豐富。建議以思想政治建設(shè)為重點(diǎn)，不斷提高干部隊伍整體素質(zhì)。加強(qiáng)干部隊伍思想政治建設(shè)，一要繼續(xù)深入持久地抓好理論學(xué)習(xí)。突出抓好“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會、加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)等重大戰(zhàn)略思想的學(xué)習(xí)，抓好經(jīng)濟(jì)、法律、科技衛(wèi)生管理等知識的學(xué)習(xí)，提高干部隊伍的思想政治素質(zhì)和政策理論水平。要大力弘揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，發(fā)動干部主動查找思想觀念和精神狀態(tài)方面存在的問題，把理論學(xué)習(xí)的過程轉(zhuǎn)化為解放思想、破解難題、推進(jìn)工作的過程。加強(qiáng)干部教育培訓(xùn)工作，按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的原則，走多渠道、多形式培訓(xùn)的路子，努力提高管理人才隊伍的理論和業(yè)務(wù)知識水平。強(qiáng)化和完善監(jiān)督約束機(jī)制。一方面，建立干部崗位目標(biāo)責(zé)任制，明確干部的崗位職責(zé)，做到人人有崗，崗位有責(zé)，各盡其才，使每個干部的勞動成果得以彰顯，防止人浮于事，克服“大鍋飯效應(yīng)”；另一方面，要不斷強(qiáng)化和完善干部考察、考核、測評、評議制度，加強(qiáng)對干部的監(jiān)督管理。在制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的前提下，可在干部管理中試行引入末位淘汰等制度。進(jìn)一步深化干部人事制度改革，努力探索促進(jìn)管理干部合理競爭，能上能下的有效機(jī)制。嚴(yán)格按照“四化”方針和《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定選拔任用干部，尊重民意，注重實(shí)績，真正把德才兼?zhèn)涞娜瞬胚x拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來。大力推進(jìn)干部年輕化進(jìn)程，拓寬渠道，引進(jìn)各類管理人才。保護(hù)和調(diào)動干部工作的積極性。對于干部既要嚴(yán)格要求，加強(qiáng)管理，又要體諒他們的難處，關(guān)心愛護(hù)他們，幫助他們總結(jié)經(jīng)驗，解決難題，努力消除干部的不滿情緒，切實(shí)保護(hù)和調(diào)動他們工作的積極性。一是要盡量落實(shí)干部的各項待遇，二是要切實(shí)解決干部的實(shí)際困難。針對干部的一些實(shí)際困難，要想其所想，幫其所需，解其所難，消其所憂，從關(guān)心愛護(hù)中調(diào)動他們工作的積極性。要以人性化的管理努力調(diào)動干部工作的積極性，促進(jìn)管理人才奮發(fā)有為，各盡其才。（四）人才結(jié)構(gòu)梯度建設(shè)情況存在問題及建議存在問題近十年，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因編制限制未正式進(jìn)入大中專畢業(yè)生。部分非專業(yè)人員進(jìn)入醫(yī)療隊伍。通過招聘進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大中專畢業(yè)生經(jīng)過培養(yǎng)已成為單位的業(yè)務(wù)骨干，但由于受到體制機(jī)制的限制。不能享受正式職工待遇，與正式編制職工工資相差較大，同時不能享受醫(yī)療保險，養(yǎng)老保險等政策，隊伍不穩(wěn)定。建議：制定優(yōu)惠政策鼓勵非專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高專業(yè)技能，嚴(yán)禁非技術(shù)人員進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。堅持凡進(jìn)必考制度，公開招聘大中專畢業(yè)生補(bǔ)充衛(wèi)生人才隊伍，對招聘的大中專畢業(yè)生按照人事部門的學(xué)歷，職稱工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并享受醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等優(yōu)惠政策由醫(yī)療單位解決。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基金，從各醫(yī)療衛(wèi)生單位提取由衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，確保衛(wèi)生人才的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。各單位根據(jù)工作需要每年向衛(wèi)生局上報培訓(xùn)計劃，由衛(wèi)生局協(xié)調(diào)組織培訓(xùn)。由衛(wèi)生局建立市內(nèi)二級醫(yī)療衛(wèi)生單位免費(fèi)培訓(xùn)下級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員制度。各醫(yī)療單位要根據(jù)單位情況加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，在職培訓(xùn)、培訓(xùn)率要達(dá)到100%。立足發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，全面加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才建設(shè)。繼續(xù)貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥條例》，積極扶持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，對國家級名老中醫(yī)、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，由突出貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)科帶頭人給予大力主持和培養(yǎng)，全面加強(qiáng)中醫(yī)后備人才的選拔培養(yǎng)與管理。