20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病酮癥酸中毒中西醫(yī)診治新進展-資料下載頁
2024-11-16 03:54本頁面
【正文】 h Iv給予INS需持續(xù)到ih INS開始12h以后 尋找DKA誘因治療,監(jiān)測血鉀 每12h1次,K3.35mmol/L * 繼續(xù)補K濃度2030mEq/L * 維持K4.05mmol/L K≥5mmol/L 停止補K，每2h復(fù)查1次,糾正酸堿失衡,pH7,監(jiān)測血Na（不應(yīng)高于155mEq/L ） pH6.97：上述劑量減半 pH7:停止SB,第三十一頁，共三十七頁。,DKA 中醫(yī)(zhōngyī)治療,氣陰兩虛、濕熱中阻型：酮癥酸中毒早期或酮癥 證候 煩渴引飲，乏力倦怠，惡心(ě xīn)嘔吐， 納呆頭暈，舌暗紅，苔薄黃或黃厚膩， 脈細數(shù)或濡滑 治法 益氣養(yǎng)陰，清熱化濕 方劑 生脈飲合白虎湯 太子參30 麥冬10 五味子10 生石膏30 生甘草5,第三十二頁，共三十七頁。,DKA 中醫(yī)(zhōngyī)治療,胃腸熱盛、津液虧損(kuī sǔn)型：酮癥酸中毒中期 證候 唇干舌燥，口渴飲水無度，皮膚干燥， 惡心嘔吐，口中異味，大便不通，或 腹痛腹脹，舌絳紅，苔黃膩或黃燥， 脈數(shù)或濡滑 治法 養(yǎng)陰生津，清熱導(dǎo)滯 方藥 增液承氣湯 生軍10 芒硝10 枳實10 生地10 麥冬10 玄參10,第三十三頁，共三十七頁。,DKA 中醫(yī)(zhōngyī)治療,陰脫陽亡型：酮癥酸中毒后期 證候 皮膚干癟皺褶，目光呆滯，或煩躁 不安，或昏睡或昏迷，呼吸深快， 四肢厥逆，舌暗紅無苔或少苔，脈細數(shù)或 脈微欲絕 治法 回陽(hu237。 y225。nɡ)固脫，益氣養(yǎng)陰 方藥 生脈散合參附湯 人參10 麥冬10 五味子10 制附子10,第三十四頁，共三十七頁。,DKA 預(yù)防(y249。f225。ng),糖尿病教育 堅持正規(guī)(zh232。ngguī)系統(tǒng)治療 嚴(yán)格控制血糖 發(fā)生感染等應(yīng)激情況時早期治療,第三十五頁，共三十七頁。,謝 謝,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病酮癥酸中毒診治新進展 Diabetic Keto Acidosis （DKA）。循環(huán)障礙：微循環(huán)障礙及脫水,引起低血容量。10%起病時血糖可正?；蜉p度升高（ ﹤ 11.116.7mmol/L）。呼吸性或代謝性堿中毒部分抵消代謝性酸中毒。尿量﹤30ml/h暫緩補鉀，尿量增加(zēngjiā)后補鉀。每小時補鉀量限20mmol/L(KCL1.5g)，610g KCL/日。20歲2.5mmol/L暫不補INS。謝 謝,第三十七頁，共三十七頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1