【正文】 四是按照已經(jīng)確定的機構(gòu)崗位設置類別和資格條件，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主組織開展機構(gòu)內(nèi)人員競爭上崗工作。五是轄區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競爭上崗工作結(jié)束后，如未能滿崗，則由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責匯總轄區(qū)基層機構(gòu)的空崗數(shù)量和崗位需求，并會同同級人社局共同制定新進人員公開招聘工作方案，統(tǒng)一進行公開招聘工作，補足機構(gòu)專業(yè)技術人員。六是在定崗競聘中未被聘用的人員，由機構(gòu)主要負責人負責對其開展宣傳動員、穩(wěn)定思想工作，同時，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘用人員分流安置辦法》，根據(jù)每個人的實際情況，充分尊重個人意愿，對未聘人員作出妥善安置。以上各項工作各縣（市、區(qū)）應在8月25日前基本完成。二、加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核分配制度 在大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的同時，各縣（市、區(qū)）應按照我省《關于加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導意見》要求，著重做好四項工作：一是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會同同級人社局、財政局，以2011年16月份機構(gòu)服務狀況為依據(jù)，共同核定7—12月份轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的任務量，作為今年6月30日起我省啟動基層綜合改革到年底的半年時間里，對基層機構(gòu)的考核依據(jù)。2011年末，各地按照要求，核定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2012年的全年任務量。二是由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會同同級人社局、財政局，依據(jù)《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核管理辦法（試行）》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)[2011]42號），細化制定本縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施辦法和考核評價標準，建立起轄區(qū)衛(wèi)生局對所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核機制。三是由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施辦法和考核評價標準，盡快制定機構(gòu)內(nèi)部的績效考核和分配方案，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部績效考核機制。四是各縣（市、區(qū)）人社局、財政局、衛(wèi)生局應按照我省《關于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施意見的通知》（吉人社發(fā)[2010]26號）要求，聯(lián)合制定本地公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施方案，結(jié)合實際，進一步細化核定績效工資總量、兌現(xiàn)績效工資等方面的標準規(guī)范和方式方法。以上由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責牽頭制定的實施方案、實施辦法，要求9月底以前全部出臺。三、建立規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制 按照計劃，今年9月底以前，我省將完成包括203種省增補品種在內(nèi)的共510種基本藥物的集中招標工作。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將依據(jù)通過集中招標確定的基本藥物劑型規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、采購價格等，通過省級基本藥物招標采購信息化管理平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上交易、自主采購。全省各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要著重做好六項工作：一是在我省尚未組建市、縣兩級基本藥物專業(yè)管理機構(gòu)或?qū)Ｂ氷犖橹?，各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在局機關正式人員中，于8月15日前調(diào)配確定一至兩名專職人員，具體負責轄區(qū)基本藥物管理工作。二是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局代表轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要盡快與省醫(yī)藥采購服務中心簽訂委托協(xié)議，認真履行法定程序，以免影響本輪基本藥物集中招標采購工作的正常啟動。三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和使用基本藥物的醫(yī)療機構(gòu)要確定23名基本藥物網(wǎng)上采購專兼職操作人員，省醫(yī)藥采購服務中心負責對全省網(wǎng)上采購操作人員進行定期業(yè)務培訓。四是今年四季度，省衛(wèi)生廳將按照計劃，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全體從業(yè)人員分批次開展“國家基本藥物臨床應用培訓”。基層培訓人員的組織工作由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責。五是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照規(guī)定，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，編制階段性基本藥物用藥計劃，并按時上報給省醫(yī)藥集中采購平臺。省衛(wèi)生廳負責收集、整理、匯總?cè)』舅幬镉盟幮枨?，并形成采購計劃，省醫(yī)藥采購服務中心將依此計劃組織實施采購。以上各項工作要在9月底以前完成或進入實施中期。四、建立穩(wěn)定長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制 目前，我省已確定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支“兩條線”管理模式，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要緊緊依靠當?shù)刎斦块T，積極做好五個方面的工作：一是按照收支兩條線管理暫行辦法相關規(guī)定，在當?shù)刎斦块T的部署下，統(tǒng)一設立各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，并與縣（市、區(qū)）財政局主動做好對接工作。二是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負責人和財務管理人員要準確掌握機構(gòu)收支“基本支出戶”項目的構(gòu)成明細，以及各項收支項目的核定原則、標準和方法，按照要求，加快建立起與我省收支“兩條線”管理辦法相適應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理新體制。三是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物收入的統(tǒng)計核算工作，并于每月10日前與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣（市、區(qū)）財政局核對一次資金和賬務，同時，向縣（市、區(qū)）財政局提交基本藥物收入上繳計劃。四是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照國家新出臺的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》，切實加強對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支管理。同時，按照財政部門編制的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務收支計劃》，加快推行收支預算管理。五是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在本末，要按照要求編制完成機構(gòu)下一預算建議草案，上報轄區(qū)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局審核匯總形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算建議草案，報請同級財政部門審定。以上各項工作，除編制預算建議草案外，其它各項工作均要求在9月底前完成或?qū)崿F(xiàn)常態(tài)運行。同時，全省各級衛(wèi)生行政部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，還要認真按照我省即將出臺的《關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案》，積極配合當?shù)匕l(fā)改、財政部門，牢牢把握國家規(guī)定的時限要求，在10月31日前，各地以縣（市、區(qū)）為單位完成債務清理核實、登記造冊、建立臺賬和數(shù)據(jù)庫工作；在12月31日前，完成債務認定和剝離給縣（市、區(qū)）政府工作。此外，我省還將于近期印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》，推行一系列旨在強化農(nóng)村衛(wèi)生服務體系“網(wǎng)底”建設的措施辦法，各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也要同步做好貫徹實施工作。五、加強督導，抓好落實一是各市、州衛(wèi)生局要加強督導檢查。各市州衛(wèi)生局一把手要親自負責，親自組織，親自抓好落實，保證按時完成改革任務。要進一步細化工作任務，將每項任務落實到具體的人員直接負責。新擬聘院長要和縣級衛(wèi)生行政部門簽訂綜合改革目標責任狀。要建立健全督查工作機制，層層建立包保責任制，加強對基層綜合改革的監(jiān)督檢查，確保各項工作按照規(guī)定的工作程序和時間要求推進到位、落實到位。二是省衛(wèi)生廳決定成立基層綜合改革工作推進組，下設農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革推進小組和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合改革推進小組，以及3類9個專業(yè)指導組，切實推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革各項工作有序開展。三是各市、州衛(wèi)生局要同時抓好全年醫(yī)改任務的落實。目前，2011年時間已經(jīng)過了大半，距離省衛(wèi)生廳和各市州簽訂醫(yī)改目標責任狀的完成時限越來越近。簽訂的醫(yī)改目標，是個硬任務，年底以前必須按時、保質(zhì)保量完成。各市、州要按照省衛(wèi)生廳和各市、州簽訂的醫(yī)改目標責任狀，進一步細化工作任務，將每項任務分解到具體部門和單位，落實到具體的人員，切實把每項工作都推進到位。同志們，我省基層綜合改革的各項政策措施、目標任務已經(jīng)明確，時間非常緊迫，任務十分繁重，希望全省衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，尤其是廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者，進一步統(tǒng)一思想，振奮精神，堅定信心，迎難而進，加快建立起全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，不斷推動我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革向縱深發(fā)展。