20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章(補充)-老年人精神衛(wèi)生問題對家庭的影響-資料下載頁
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 。,老年性癡呆和抑郁的主要(zhǔy224。o)表現(xiàn),老年癡呆癥以獲得性智能喪失為主要特征，由于大腦皮質(zhì)萎縮出現(xiàn)一系列個性、情感、智能和行為方面的異常，出現(xiàn)記憶和計算障礙，隨著病情的發(fā)展，患者會變得易怒，自私(z236。 sī)，冷淡，懶散，甚至喪失對家庭與社會的責任感。有的患者還會出現(xiàn)不知饑飽，吃臟物，大小便失禁。 老年性抑郁主要表現(xiàn)為頭痛、心悸或全身器官功能衰退，少數(shù)病人有自殺企圖、拒絕進食等。 由于喪失勞動和生活能力，老年性癡呆和抑郁患者給家庭和社會帶來沉重的負擔。,第三十三頁，共三十九頁。,家庭負擔 關(guān)于家庭負擔的概念，國內(nèi)外學(xué)者至今無統(tǒng)一的認識，認為家庭負擔是指患者對其家庭和有關(guān)成員（照顧者）造成的問題、困難或不良影響。負擔的存在打亂了家庭成員之間的原有的相互關(guān)系，使一方承受更多的義務(wù)和責任，其社會活動也受到了限制，并因此而伴有主觀上的不滿。 Hoeing和Hamilton(1981)提出將家庭負擔分為主觀負擔和客觀負擔。他們認為客觀負擔是指患者的疾病在家庭生活中成為(ch233。ngw233。i)一個擾亂性因素以及由此所引發(fā)的事件，主觀負擔是指承受負擔時的感受?？陀^負擔可進一步分為兩種型。I型—對家庭產(chǎn)生的某些特殊影響，主要包括家庭經(jīng)濟、家庭成員健康、子女情況和日常生活方面的影響；II型—基于患者特點的異常行為所造成的不幸事件，比如對自身和他人的危害。,第三十四頁，共三十九頁。,老年人精神問題給家庭主要造成了生活上、經(jīng)濟上和心理上的負擔。 生活負擔：由于老年人對外部環(huán)境的適應(yīng)能力降低，生活自理能力下降，尤其是患有嚴重精神疾病的老年人，生活需要照料，外出需要有人跟隨，以防止走失。 經(jīng)濟負擔：據(jù)調(diào)查顯示，70%以上的老年人患有兩種以上的軀體或身心疾病。長期服藥，給家庭帶來長期經(jīng)濟負擔。 心理負擔：多數(shù)家屬(jiāshǔ)因長期照料、關(guān)愛老年患者而精疲力竭；由于缺乏相關(guān)疾病知識，面臨患者的癥狀束手無策而心余力；因無力支付醫(yī)療耗資而愁眉不展；加之缺乏社會同情與支持則自感無助等，這些心理壓力則極易使家屬(jiāshǔ)成為亞健康人群。林偉等人用SCL90調(diào)查了心境障礙者的家屬的心理健康狀況，結(jié)果顯示除強迫因子無明顯差異外，其他因子均顯著高于國內(nèi)常模，其中尤以軀體化、人際關(guān)系和抑郁三個因子顯著性最高（p.01）,第三十五頁，共三十九頁。,生活(shēnghu243。)滿意度,由于老年人的精神衛(wèi)生問題給家庭帶來諸多生活、經(jīng)濟和心理負擔，因此，尤其是存在嚴重精神問題的老年人家庭，患者及其家庭成員的生活滿意度都比沒有精神疾病的老年人家庭低。特別是部分照料者的內(nèi)心羞恥感，對其社會生活造成嚴重影響，使他們主觀上對生活質(zhì)量(zh236。li224。ng)的評價較低。,第三十六頁，共三十九頁。,干預(yù)(gāny249。)措施,心理社會干預(yù) 心理社會干預(yù) ( Psychosocial Intervention, PI)其目的是為了減少精神疾病 。促進人們的社會心理康復(fù) 。減輕家庭負擔。 心理社會干預(yù)應(yīng)包括社會生活技能訓(xùn)練、個別與集體心理治療、家庭治療以及調(diào)整環(huán)境支持的措施（如加強社區(qū)看護、改善醫(yī)院醫(yī)室環(huán)境、設(shè)立日間醫(yī)院或寄養(yǎng)看護等）。 家庭治療 采取的方式(fāngsh236。)主要有：以家庭會談的方式(fāngsh236。)向家屬講授有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及管理知識；精神障礙患者和家屬共同學(xué)習(xí)交流技巧練習(xí)和解決難題練習(xí)等，以提高生活應(yīng)對能力。這方面的研究資料非常多。,第三十七頁，共三十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老齡化社會的到來。由知識的獲取、事業(yè)的發(fā)展等擴展性目標向更關(guān)注于人際交往所帶來的情緒優(yōu)化和情感體驗的轉(zhuǎn)變。老年人很少向他們的主治醫(yī)師尋求更多的相關(guān)信息，也很少求助于另外的醫(yī)生制定(zh236。d236。ng)可供選擇的其它方案。老年人口的增多使為老年人提供服務(wù)的工作機會大大增加，但是廣泛存在的老年歧視態(tài)度影響了大學(xué)生的職業(yè)選擇和老年人衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量,第三十九頁，共三十九頁。,
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