20xx年醫(yī)學專題—第十三節(jié)-鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 ，可用于各種劇痛。 ◆也可產(chǎn)生欣快感、呼吸抑制和依賴性，大劑量產(chǎn)生肌肉僵直(jiāngzh237。)。 ◆與全麻或局麻藥合用，可減少麻醉藥用量。 ◆不良反應可用納洛酮對抗。,[ 禁忌] 支氣管哮喘、腦腫瘤、顱腦(l nǎo)外傷引起的昏迷患者。,第二十七頁，共三十一頁。,第三節(jié)┃其他(q237。tā)鎮(zhèn)痛藥,羅通定（rotundine，延胡索乙素）（顱痛定）,羅通定為植物(zh237。w249。)玄胡（元胡）的有效成分，有活血散瘀、行氣止痛之功。是消旋四氫巴馬汀的左旋體。,【機制】 通過阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，也可促進腦啡肽和內(nèi)啡肽的釋放，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)和鎮(zhèn)痛作用。與阿片受體無關。,第二十八頁，共三十一頁。,3. 用于胃腸及肝膽系統(tǒng)等內(nèi)科疾病引起的鈍痛，也用于痛經(jīng)(t242。ngjīng)及分娩止痛，對產(chǎn)程及胎兒均無影響。 4. 鎮(zhèn)靜和安定作用，用于疼痛性失眠； 5. 不良反應小，無成癮性。,【特點】 1. 口服吸收好； 2. 鎮(zhèn)痛作用小于度冷丁，治療慢性(m224。n x236。ng)持續(xù)性鈍痛效果好，對銳痛療效差。,第二十九頁，共三十一頁。,【藥理作用】 納洛酮（naloxone）的化構與嗎啡相似，對阿片受體有競爭性拮抗作用，能快速對抗阿片類藥物過量中毒。 【臨床應用(y236。ngy242。ng)】 主要用于嗎啡類及酒精類急性中毒，解除呼吸抑制及中樞抑制癥狀，也用于吸毒成癮患者的診斷。納洛酮也是重要的工具藥。,第四節(jié)┃阿片(āpi224。n)受體拮抗藥,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,1. 定義:是作用于CNS，通過激動阿片受體，選擇性抑制痛覺，消除或緩解疼痛的藥物。1803年首先從阿片中提取得到阿片生物堿嗎啡純品。1973 年國外學者用放射性標記的方法證實大鼠腦內(nèi)阿片受體的存在。2. 僅有少量透過血腦屏障進入中樞發(fā)揮作用，并可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)(tǐ n232。i)。(3)鎮(zhèn)咳作用：作用強。（4）其他：收縮支氣管平滑肌、增強膀胱括約肌張力，導致支哮、尿潴留。(1)降壓作用：①擴張容量血管及阻力血管,第三十一頁，共三十一頁。
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