20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章藥理-資料下載頁
2025-11-07 00:57本頁面
【正文】 以應(yīng)逐漸減量停藥。,第四十三頁，共五十一頁。,一 ??2受體阻斷(zǔ du224。n)藥,1A類 無內(nèi)在(n232。iz224。i)活性的??2受體阻斷藥,普萘洛爾（propranolol,心得安）,?受體阻斷作用較強，選擇性低，無ISA。 HR?，心收縮力?、心輸出量?，冠脈流量?，心肌耗 氧量?，血壓下降?，但支氣管阻力有一定程度增高。 用于治療心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能 亢進(jìn)等。,第四十四頁，共五十一頁。,噻嗎洛爾（timolol，噻嗎心安）,對??2受體的阻斷作用比普萘洛爾強。 無膜穩(wěn)定作用及內(nèi)在擬交感活性。 減少睫狀體房水的生成，降低眼內(nèi)壓，常用(ch225。nɡ y242。nɡ)于治療青光眼（療效優(yōu)于傳統(tǒng)降眼壓藥）。,本品0.1%～0.5%療效與毛果蕓香堿1%～4%相近(xiānɡ j236。n)，無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣作用,第四十五頁，共五十一頁。,吲哚(yǐn duǒ)洛爾(pindolol),?受體阻斷作用比普萘洛爾強。 有較強的內(nèi)在擬交感活性，主要激動骨骼肌的?2受體，血管擴張，有利于高血壓病的治療。 對靜息(j236。nɡ xī)心率和心肌收縮功能的抑制作用弱。 引起心肺功能的損害少。,1B類 有內(nèi)在(n232。iz224。i)活性的??2受體阻斷藥,第四十六頁，共五十一頁。,二 ?1受體阻斷(zǔ du224。n)藥(可用于DM）,為長效心臟選擇性?1受體阻斷藥，無內(nèi)在擬交感活性 對?2受體阻斷作用較弱，對血管和支氣管的影響較小。 降壓效果比較好，維持(w233。ich237。)時間比較長，每天給藥一次。 用于高血壓、心絞痛、心律失常。,阿替洛爾(atenolol),第四十七頁，共五十一頁。,三 ?和?受體阻斷劑,???2受體的競爭性阻斷藥 阻斷作用：?受體?1受體（5~10倍） 具有內(nèi)在擬交感活性（ ?2） 適應(yīng)于中度(zhōnɡ d249。)至重度高血壓、心絞痛，靜滴可用于高血壓危象,拉貝洛爾(labetalol),第四十八頁，共五十一頁。,卡維地洛(carvedilol),???2受體阻斷藥 阻斷作用：?受體?1受體（10倍） 具有(j249。yǒu)抗氧化作用 用于輕、中度高血壓，充血性心衰,第四十九頁，共五十一頁。,阿羅(ā lu243。)洛爾（arotinolol）,非選擇性?、?受體阻斷藥劑(y224。oj236。) 阻斷作用： ?受體 ?受體（8倍） 用于高血壓、心絞痛、室上性心動過速,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十一章。胃腸道平滑肌張力增加、胃酸分泌增加。較弱的抗5HT和抗組胺作用。對正常人影響不明顯，交感神經(jīng)張力增高或運動時心肌抑制作用明顯。在支氣管哮喘患者，有時可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。抑制心臟(xīnz224。ng)功能：阻斷心臟(xīnz224。ng)的β1受體使心功能。阻斷支氣管平滑肌上的β 2受體使支氣管收。本品0.1%～0.5%療效與毛果蕓香堿1%～4%相近，無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣作用。對?2受體阻斷作用較弱，對血管和支氣管的影響較小,第五十一頁，共五十
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