20xx年醫(yī)學專題—第八章精神發(fā)育遲滯與兒童青少年精神障礙-資料下載頁
2024-11-16 00:45本頁面
【正文】 3。ng)抽動癥,臨床表現(xiàn)（三） 慢性(m224。n x236。ng)運動或發(fā)聲抽動障礙：多見于成年人，具有抽動障礙的特征，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在，癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。 其他未定型的抽動障礙,第三十五頁，共四十一頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準 （一） 短暫性抽動障礙： （1）起病于童年； （2）有運動抽動，或發(fā)聲抽動； （3）抽動能受意志克制短暫時間 （4）癥狀(zh232。ngzhu224。ng)的強度或抽動部位可以改變； （5）病期至少持續(xù)1個月但不超過1年； （6）排除錐外系神經疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。,第三十六頁，共四十一頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準（二） Tourette綜合征： （1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間； （2）影響多組肌肉的多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須(b236。xū)同時存在； （3）能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時； （4）在數(shù)周或數(shù)月內癥狀 的強度有變化； （5）抽動每天發(fā)作多次，幾乎天天如此。病程超過1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上； （6）排除標準同上,第三十七頁，共四十一頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,診斷標準（三） 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙： （1）須符合短暫性抽動障礙所列前三項； （2）肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內出現(xiàn)多次，幾乎每天如此(rcǐ)湖間歇性出現(xiàn)。強度一般不變。病期超過1年。,第三十八頁，共四十一頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,鑒別診斷 風濕性感染所致Sydenham小舞蹈癥 肝豆狀核變性(bi224。nx236。ng)（Wilson病） 肌陣攣 其他錐外系損害,第三十九頁，共四十一頁。,兒童(233。r t243。ng)抽動癥,治療與預后 藥物治療： 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可樂定 心理治療： 預后 一般良好。 抽動穢語綜合征病程遷延(qiāny225。n)，需維持服藥治療。追蹤觀察。,第四十頁，共四十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第八章精神發(fā)育遲滯與兒童青少年精神障礙。如不干預治療，到成年期約1/3患兒符合DSMⅢR診斷標準。但言語缺乏溝通作用，也不理解言語的含義。3）刻板、重復言語或獨特言語。同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動。（1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間。（2）影響多組肌肉的多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在。（2）肌肉抽動或不自主(z236。zhǔ)發(fā)聲一天內出現(xiàn)多次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn),第四十一頁，共四十一
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