【正文】 概 念 和 病 因 第六十八頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 臨床表現(xiàn) 第六十九頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 分 類 主 要 類 型 兒童別離性焦慮癥 兒童廣泛性焦慮癥 第七十頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? 兒童別離性焦慮癥 第七十一頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 兒童廣泛性焦慮癥 指對社會(huì)能力、學(xué)習(xí)、未來、以及以往行為表現(xiàn)出過分的和不切實(shí)際的擔(dān)憂、憂慮和關(guān)切。經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。病癥持續(xù) 6個(gè)月以上。一般 10－ 13歲發(fā)病，男女差異不大。其主訴及植物神經(jīng)病癥均較成人少，診斷應(yīng)慎重。 第七十二頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 別離是生命中不可防止地一局部 孩子以他們自己的方式面對別離： 在幼兒園一個(gè) 3歲的孩子固執(zhí)地抓住一條已經(jīng)破了的毯子； 一個(gè)學(xué)齡期兒童在惡夢后的第一個(gè)不眠之夜來到父母的臥室，并且想爬到父母的床上去； 一個(gè)離家去上大學(xué)的青春期少年，會(huì)害羞地帶上她的玩具熊。 第七十三頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 診 斷 第七十四頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 診斷要點(diǎn) ? 有焦慮的情緒體驗(yàn)。 ? 有恐懼、緊張不安的行為表現(xiàn)。 ? 有明顯的自主神經(jīng)紊亂病癥。 ? 多有教養(yǎng)不當(dāng)和精神應(yīng)激因素。 ? 參考心理測驗(yàn)和量表診斷結(jié)果。心理評估主要包括：人格測查，兒童簡明焦慮量表ＣＭＡＳ，兒童行為量表ＣＢＣＬ。 第七十五頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 鑒別診斷 ? 第七十六頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 治 療 ? 查明原因 ， 解除心理應(yīng)激因素； ? 個(gè)別心理指導(dǎo)； ? 家庭治療； ? 藥物治療：為輔助治療 。 綜 合 治 療 第七十七頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 兒 童 恐 懼 癥 第七十八頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 概 述 ? 是指兒童對某些事物或某些特殊情境產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖 ,伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)功能紊亂病癥及回避行為。 ? 有人報(bào)道 10－ 11歲兒童患病率為 ％。女孩多見。女孩對閃電、陌生環(huán)境恐懼的多；男孩社交恐怖者多。 第七十九頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 病因分析 ? 恐怖癥病兒個(gè)性內(nèi)向 ， 具有膽小 、 被動(dòng) 、 羞怯 、 依賴性強(qiáng) ， 遇事易產(chǎn)生焦慮不安的特點(diǎn) 。 ? 意外事件的驚嚇 ， 可對兒童心理活動(dòng)造成不良后果 ， 引起過分而持久的情緒反響 。 第八十頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 恐懼對象與年齡有關(guān) ? ? ? 第八十一頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? ? ? ? 恐懼的主要特點(diǎn) 第八十二頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? 幼兒及兒童多見 。 ? 常借口身體不適不去上學(xué)。多見于學(xué)齡期兒童。 ? 多見于青少年。 主要類型 第八十三頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 診斷要點(diǎn) ? 有明確的恐怖對象。 ? 有與年齡不相稱的過分的恐怖情緒。 ? 多有教養(yǎng)不當(dāng)和精神應(yīng)激因素。 ? 伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)功能紊亂病癥及回避行為。 ? 參考心理測驗(yàn)和量表診斷結(jié)果。心理評估主要包括：人格測查，兒童行為量表ＣＢＣＬ。 綜合評定原那么 第八十四頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 治療原那么 ? 最佳答案方案是綜合治療即心理行為治療配合家庭治療和藥物治療。 ? 系統(tǒng)脫敏法； ? 暴露療法〔沖擊療法〕； ? 示范法和認(rèn)知行為法； ? 藥物治療：輔助治療?？菇箲]藥和小量抗抑郁劑。 綜合治療原那么 第八十五頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? 謝 謝 第八十六頁，共八十七頁。 內(nèi)容總結(jié) Beijing Anding Hospital bjad。無聲的穢語稱精神穢語。國內(nèi)一項(xiàng)對 65例 TS進(jìn)行 612年隨訪研究結(jié)果為：痊愈 31例 (48%)。城市高于農(nóng)村，大城市高于小城市。多發(fā)于 3－ 15歲兒童，頂峰年齡 6－ 11歲。伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)功能紊亂病癥及回避行為。心理評估主要包括：人格測查，兒童行為量表ＣＢＣＬ。 示范法和認(rèn)知行為法。綜合治療原那么 第八十七頁，共八十七頁。