20xx年醫(yī)學專題—兒童少年期精神障-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 孤獨癥的治療(zh236。li225。o),藥物療法以氟哌啶醇較為常用，3～7歲患兒，每日劑量l～ 6mg，分2－3次口服，可改善多動、退縮、刻板行為(x237。ngw233。i)、攻擊和自傷行為(x237。ngw233。i)等。近年來，對本病藥物療法的臨床研究較多，但無確切肯定的效果或意見不一，諸如氟苯丙胺（fenfluramnie）、大劑量維生素療法、維生素B6與鎂劑聯(lián)合療法、嗎啡阻滯劑（如鈉屈酮）治療等。鹽酸可樂定治療孤獨癥，目前正在試用階段。,第五十一頁，共六十三頁。,四部分、兒童(233。r t243。ng)情緒與行為障礙,情緒障礙(抑郁。焦慮?？植?kǒngb249。)。 強迫癥) 注意缺陷與多動障礙 品行障礙 抽動障礙 其他癥狀(口吃、緘默癥、夢魘與夜驚、睡行癥、異食癖、遺尿癥),第五十二頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征,特點： 與年齡不相稱 注意力易分散或注意廣度縮小 不分場合活動過度 情緒不穩(wěn)、沖動任性 伴認知障礙和學習困難 智力正常/接近(jiēj236。n)正常 易導致兒童持久的學習困難、行為問題、自卑感,第五十三頁，共六十三頁。,第五十四頁，共六十三頁。,男多于女（4~9：1） 具有家族聚集現(xiàn)象 一般認為與兒茶酚胺代謝障礙有關 注意：在沒有(m233。i yǒu)特別嚴格的規(guī)范和嚴格的紀律要求遵守的地方，多動患兒與正常兒童幾乎無區(qū)別,第五十五頁，共六十三頁。,兒童多動綜合征診斷： 一般兒童在7歲前開始 出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動過多， 并且在任何（學校、家庭和其他(q237。tā)）場合都有這些臨床表現(xiàn)， 持續(xù)6個月， 對社會功能（學業(yè)、人際關系等）產(chǎn)生不良影響，可診斷本病,第五十六頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征,鑒別診斷： 精神發(fā)育遲滯（智力低下，成績與智力相符） 孤獨癥（語言和社交障礙 抽動癥 情緒障礙（首發(fā)和主要癥狀是情緒問題，病程為發(fā)作性，持續(xù)時間短） 品行障礙（頻發(fā)反社會/犯罪行為） 精神分裂癥（早期有類似癥狀，逐漸出現(xiàn)sp 的特殊癥狀：幻覺妄想，行為怪異(gu224。iy236。)，情感淡漠，孤僻離群）,第五十七頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征治療：,治療： 如不治療成人時有三分之一出現(xiàn) 1)、多動癥的殘留癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 2）、反社會人格障礙 3）、酒精依賴 4）、癔癥、焦慮癥、類精神分裂癥,第五十八頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征治療：,藥物治療 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)興奮藥 速釋哌甲酯（利他林）、苯異妥英（匹莫林） 哌甲酯滲透泵控釋片（專注達） 非興奮劑治療 托莫西?。〒袼歼_）,第五十九頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征治療：,心理治療 選擇核心癥狀或嚴重行為(x237。ngw233。i)問題作為治療目標 （行為治療，正性/負性強化，學會社交技能；認知行為治療，克制自己的沖動行為）,第六十頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)多動綜合征治療：,1）、針對父母的教育和訓練（讓父母學 會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同 制定(zh236。d236。ng)明確的獎懲協(xié)定，有效避免與孩子間 的沖突，掌握和使用陽性強化鼓勵孩子的 良好行為，懲罰方式消除孩子不良行為）,2）、學校教育（老師(lǎoshī)需要針對患者的特點進行教育）,教育訓練：,第六十一頁，共六十三頁。,祝愿(zh249。yu224。n)所有的小朋友 健康快樂！,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,兒童少年期精神障礙。新生兒期:出生后臍帶結扎起到出生足28天。3.運用心理測試和神經(jīng)(sh233。njīng)心理測試。本病的診斷一般根據(jù)智力低下、社會適應不良及特殊面容既可作出，進一步確定診斷需作染色體檢查。單卵雙生兒孤獨癥的一致性為90%以上，雙卵一致性為24%。對電視的廣告、氣象報告特別感興趣，對其他節(jié)目缺乏興趣。約25％孤獨癥患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作，多在少年期后首次發(fā)生癲癇。智力正常/接近正常。1）、針對父母的教育和訓練（讓父母學,第六十三頁，共六十三頁。
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