20xx年醫(yī)學專題—兒童少年期精神障-預覽頁
【正文】 性染色體異常：Klinefelter綜合征,turner綜合征 單基因(jīyīn)遺傳疾?。喝邕z傳代謝性疾病：苯丙酮尿癥，結節(jié)性硬化癥，家族性小頭畸形等。) 母體健康情況 母親情緒因素 圍產期不利因素 早產 難產 產傷 窒息 顱內出血等,圍生期有害因素(yīn s249。,第十三頁，共六十三頁。,精神(jīngsh233。,精神發(fā)育(fāy249。n)功能較好，抽象思維、綜合分析能力較差；勉強小學畢業(yè)。成年以后可以達到6—9歲兒童(233?？蓪W會簡單的生活和工作技能，常需要別人幫助。成年以后可以達到3—6歲兒童水平。,極重度 僅占MR 1~2%，IQ20以下。,第十九頁，共六十三頁。 占新生兒活嬰的1‰，占MR患者的16%。d236。,第二十一頁，共六十三頁。ng)檢查：智商與社會適應能力 輔助檢查 起病于18歲以前,第二十二頁，共六十三頁。nhuǎn) 孤獨癥 兒童精神分裂癥 兒童多動癥,第二十三頁，共六十三頁。x237。,兒童孤獨癥 大多數孤獨癥患兒伴有精神發(fā)育遲滯，但前者以嚴重的內向性孤獨、對他人缺乏情感反應及特殊的依戀方式為主要特征，而精神發(fā)育遲滯患者社會化程度相對較好，愿與人交往，言語發(fā)育水平不足但無質的損害，能進行角色游戲(y243。,第二十五頁，共六十三頁。,第二十六頁，共六十三頁。,（六）精神(jīngsh233。xi224。)遲滯的預后,精神發(fā)育遲滯呈慢性持續(xù)性，預后因病因、病情嚴重程度而異，輕、中度精神發(fā)育遲滯患者隨年齡增加智商可有改善，但仍低于同齡人的平均水平。zh236。)障礙,兒童心理發(fā)育障礙 第一組： 1.特定性言語和語言障礙 2.特定性學校(xu233。r)癡呆） Rett’s征 Asperger’s,第三十二頁，共六十三頁。i sh249。本癥基本特征是：起病于嬰幼兒、極端孤僻、與人缺乏感情聯系、言語障礙、刻板運動和對環(huán)境奇特的反應。r t243。,第三十四頁，共六十三頁。ng)機理 （1）遺傳因素： （2）腦器質性因素： （3）神經生化因素： （4）認知缺陷因素： （5）多種病因：,第三十五頁，共六十三頁。本癥患兒的同胞患孤獨癥較正常人高3～4倍，提示本癥與遺傳因素相關，但具體的遺傳方式尚不明了。,第三十七頁，共六十三頁。也有認為本癥表現孤獨、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內啡呔類物質的神經遞質作用異常(y236。,（4）認知缺陷因素： 有人提出了認知功能與社會功能相關的學說，認為心理認知缺陷損害(sǔnh224。ixi232。r t243。nyǔ)交流障礙 3．不正常的行為方式 4．感知覺反應異常 5．智能障礙和其他損害,第四十一頁，共六十三頁。親抱或父母離開時都無所謂、情感反應冷淡、不與小伙伴一道玩。嬰兒嗯呀學語減少。,第四十三頁，共六十三頁。旋轉的東西（如電風扇）、門鎖等產生強烈的迷戀，經常反復地排列、堆砌或擺弄旋轉物品。部分患兒常常腳尖走路、行為怪異、情緒變化莫測。反復自傷亦不表示痛苦、而對觸癢卻忍受不了。i s242。,（四）孤獨癥的起病形式病程(b236?？傊?，一般認為孤獨癥的預后是與智商水平、是否存在言語發(fā)育以及疾病的嚴重程度三個因素密切相關。)診斷,1）、精神發(fā)育遲滯(ch237。)與治療,早期診斷、及時治療非常關鍵，經過診斷評估和全面(qu225。,孤獨癥的治療(zh236。tā)不適應行為。li225。ngw233。,第五十一頁，共六十三頁。焦慮。,兒童(233。,第五十四頁，共六十三頁。tā)）場合都有這些臨床表現， 持續(xù)6個月， 對社會功能（學業(yè)、人際關系等）產生不良影響，可診斷本病,第五十六頁，共六十三頁。iy236。ng)多動綜合征治療：,治療： 如不治療成人時有三分之一出現 1)、多動癥的殘留癥狀(zh232。r t243。r t243。,兒童(233。ng)明確的獎懲協(xié)定，有效避免與孩子間 的沖突，掌握和使用陽性強化鼓勵孩子的 良好行為，懲罰方式消除孩子不良行為）,2）、學校教育（老師(lǎoshī)需要針對患者的特點進行教育）,教育訓練：,第六十一頁，共六十三頁。,內容(n232。3.運用心理測試和神經(sh233。對電視的廣告、氣象報告特別感興趣，對其他節(jié)目缺乏
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