20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三十一章-降血糖藥分析-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:30本頁(yè)面
【正文】 益氣(y236。 q236。)，生地、花粉滋陰，三藥配合是中醫(yī)臨床治療消渴病的常用方藥。配以西藥第二代磺脲類(lèi)降血糖藥之首選藥優(yōu)降糖（格列本脲） 。,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,二、雙胍類(lèi),二甲(232。r jiǎ)雙胍（甲福明）,苯乙雙胍（苯乙福明）,[ 藥理作用 ],對(duì)無(wú)論有無(wú)胰島B細(xì)胞(x236。bāo)功能的糖尿病人均有降糖作用，對(duì)正常人則無(wú)。,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,[ 作用(zu242。y242。ng)機(jī)制 ],抑制腸壁細(xì)胞(x236。bāo)吸收葡萄糖,促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周?chē)M織(zǔzhī)攝取葡萄糖,抑制胰高血糖素釋放,第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],肥胖(f233。ip224。ng)的NIDDM或飲食控制未成功的病人,輕癥糖尿病,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,三、胰島素增敏藥,羅格列酮 (rosiglitazone),吡格列酮 (pioglitazone),顯著改善胰島B細(xì)胞(x236。bāo)功能,改善胰島 素抵抗以及相關(guān)代謝紊亂,對(duì)2型糖 尿病及其心血管并發(fā)癥有顯著療效,噻唑(sāizu242。)烷酮類(lèi)：,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,[ 藥理作用 ],改善胰島素抵抗(dǐk224。ng)，降低高血糖,患者(hu224。nzhě)空腹血糖、餐后血糖、血漿胰島素及 游離脂肪酸水平明顯降低,改善脂肪代謝(d224。ixi232。)紊亂,顯著降低NIDDM患者的甘油三酯。,第六十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,對(duì)NIDDM血管(xu232。guǎn)并發(fā)癥的防治,抑制血小板聚集、炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)和內(nèi)皮細(xì)胞增生， 抗動(dòng)脈粥樣硬化。,改善(gǎish224。n)胰島B細(xì)胞功能,增加胰腺胰島面積、密度和胰島中胰島 素的含量，而對(duì)分泌本身無(wú)影響。,減少細(xì)胞死亡來(lái)阻止B細(xì)胞衰退。,第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,麥芽糖,四、α葡萄(p t225。o)糖苷酶抑制劑,[作用(zu242。y242。ng)機(jī)制],麥芽糖酶,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,阿卡波糖 (Acarbose),伏格列波糖 (Voglibose),在小腸刷狀緣競(jìng)爭(zhēng)性抑制α葡萄糖苷酶，從而減少淀粉、糊精、雙糖(shuānɡ t225。nɡ)的吸收。,不刺激(c236。jī)胰島素分泌，不產(chǎn)生低血糖。,抑制(y236。zh236。)淀粉酶,抑制麥芽糖酶和蔗糖酶,第六十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],降低(ji224。ngdī)餐后血糖，治療各型糖尿病,[不良反應(yīng)],細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增加，產(chǎn)生多氣、腹痛、 腹瀉等。消化性潰瘍患者(hu224。nzhě)禁用。,進(jìn)食第一口食物后服用，限制單糖攝入,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,68,I型糖尿病 伴胰島素抵抗 胰島素功能(gōngn233。ng)尚存的2型糖尿病 伴肥胖的糖尿病 餐后血糖高,【糖尿病選藥】,胰島素,胰島素增敏劑，羅格列酮,磺酰脲類(lèi)，格列本脲,雙胍類(lèi)，二甲(232。r jiǎ)雙胍,瑞格列奈,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三十一章 降血糖藥。多飲：尿多使水和電解質(zhì)從體內(nèi)大量丟失而引起脫水，造成煩渴多飲。①動(dòng)物胰島素：從牛、豬等動(dòng)物的胰腺中提取。（1）用藥期間定期檢查血糖、尿糖，以調(diào)整用藥劑量。經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不滿(mǎn)意者。配以西藥第二代磺脲類(lèi)降血糖藥之首選藥優(yōu)降糖（格列本脲）。對(duì)無(wú)論有無(wú)胰島B細(xì)胞功能的糖尿病人均有降糖作用(zu242。y242。ng)，對(duì)正常人則無(wú)。顯著改善胰島B細(xì)胞功能,改善胰島。增加胰腺胰島面積、密度和胰島中胰島。瑞格列奈,第六十九頁(yè)，共六十九
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