20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章-腸道桿菌-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:29本頁(yè)面
【正文】 h225。n)瑪麗,第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（三）免疫性 病愈后免疫力較牢固,主要是特異性細(xì)胞免疫是主要防御機(jī)制。 胃腸炎的恢復(fù)與腸道局部(jb249。)生成sIgA有關(guān)。,第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,傷寒和副傷寒 食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd) 敗血癥 第1周取靜脈血 可疑食物 血 第13周取骨髓液 嘔吐物 第2周起取糞、尿 糞,標(biāo)本(biāoběn),SS平板(p237。ngbǎn),生化反應(yīng),血清學(xué)鑒定,雙糖發(fā)酵,玻片凝集試驗(yàn),查抗原,三、微生物學(xué)檢查,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,血清學(xué)診斷：用于腸熱癥的血清學(xué)試驗(yàn)有肥達(dá)試驗(yàn)（Widal test）、間接血凝法、ELISA等，其中(q237。zhōng)肥達(dá)試驗(yàn)在我國(guó)仍較普及。,肥達(dá)試驗(yàn)（Widal test） 用已知傷寒沙門(mén)菌菌體O抗原和H抗原及甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖沙門(mén)菌和希沙門(mén)菌H抗原與受檢血清(xu232。qīng)做試管或微孔板定量凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。,Georges Widal in 1896,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,正常值: 傷寒沙門(mén)菌O凝集效價(jià)1:80、H凝集效價(jià)1:160、副傷寒沙門(mén)菌H凝集效價(jià)1:80。 動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)觀察:若效價(jià)逐次遞增或恢復(fù)期效價(jià)比初次效價(jià)≥4倍者即有診斷意義。 診斷意義: O、H凝集效價(jià)均超過(guò)正常值，則腸熱癥可能性大；如兩者均低，患病可能性?。?O不高H高，可能是預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)； O高H不高，可能是感染早期或與傷寒沙門(mén)菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門(mén)菌感染。 少數(shù)病例在整個(gè)病程中，試驗(yàn)始終在正常范圍內(nèi)。,第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,做好水源和食品的衛(wèi)生管理。 發(fā)現(xiàn)、確診和治療帶菌者。帶菌期間不能從事飲食行業(yè)的工作。 目前國(guó)際上公認(rèn)的新一代疫苗是傷寒Vi莢膜多糖疫苗，我國(guó)也已正式批準(zhǔn)使用。 腸熱癥(r232。 zh232。nɡ)的治療目前使用的有效藥物主要是環(huán)丙氟哌酸。,四、防治(f225。ngzh236。)原則,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,思考題,1.簡(jiǎn)述腸道桿菌(gǎnjūn)的共同特性。 2.大腸埃希菌腸最常見(jiàn)的外源性感染有哪幾種？ 3.歸納志賀菌所致疾病。 4.簡(jiǎn)述肥達(dá)反應(yīng)的原理。,第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第9章。5.抵抗力：對(duì)理化因素抵抗力不強(qiáng)。在環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學(xué)中常被用作糞便污染水源，食物的衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)指標(biāo)。溶原性噬菌體編碼StxI或StxII，中斷蛋白質(zhì)合成。1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位。細(xì)菌總數(shù)≤ 100個(gè)細(xì)菌總數(shù)/1ml飲水(yǐnshuǐ).。疫苗預(yù)防已在畜牧業(yè)領(lǐng)域中開(kāi)展了廣泛研究，尚無(wú)人類免疫疫苗。3. 主要有O和H兩種抗原，少數(shù)菌中尚有Vi抗原。鞭毛抗原H：分第1相和第2相。4.簡(jiǎn)述肥達(dá)反應(yīng)的原理,第四十四頁(yè)，共四十四
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