c9-腸道桿菌-資料下載頁
2025-09-26 14:34本頁面
【正文】 屬名 所致疾病 致病因素 埃希菌屬 腸外感染 腸道感染 菌毛、 K、腸毒素、內(nèi) 沙門菌屬 傷寒、副傷寒 (腸熱癥 ) ViAg、內(nèi)、腸毒素 菌 /敗血癥 胃腸炎 攜帶者 志賀菌屬 細菌性痢疾 (急、慢〕攜帶者 菌毛、內(nèi)、外毒素 耶爾森菌屬 鼠疫 腸炎 菌 /敗血癥 FI / V/W/pgm/C/F/Pu/T、內(nèi)、鼠毒素 枸櫞酸桿菌屬 腹瀉 菌血癥 腦膜炎 腦膿腫 內(nèi) 克雷伯菌屬 肺炎 腸炎 菌血癥 腦膜炎 泌尿道感染 莢膜 變形桿菌屬 泌尿道感染 菌血癥 腦膜炎 腸炎 食物中毒 菌毛、 內(nèi) 第三十五頁，共四十一頁。 36/26 ? C9 病例分析 ? 5歲男孩隨母親旅行中，進食小商店賣的水果沙拉，回家 1天后，出現(xiàn)嚴重的腹部疼痛，大便次數(shù)不多，且屢次便血，伴發(fā)熱嘔吐，急診入院，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。 ? 問題〔 1〕 最可能的病原菌是什么？〔 2〕患者應該做哪些微生物學檢查？ C9 病例分 析 第三十六頁，共四十一頁。 37/26 要點分析 ? 〔 1〕 根據(jù)患者的病癥最可能的病原菌是大腸埃希菌 O157： H7. ? 〔 2〕取糞便標本進行常規(guī)微生物學檢查，并快速進行毒力和血清型等特征鑒定，以確定診斷，制定防止措施。 第三十七頁，共四十一頁。 38/26 ? C9 病例分析 ? 36歲男性農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱已 10天，伴有全身不適和食欲減退，明顯乏力及輕度腹瀉，于 7月 25日來院急診。體格檢查：體溫 40℃ ，神志恍惚，表情冷淡，聽力減退，有時胡言亂語。鞏膜黃染，肝脾均腫大，質(zhì)軟。皮膚有出血點。腎叩診無疼痛。血白細胞數(shù) 109/L，中性粒細胞 。尿蛋白少許。 GPT120u。WT： TO1： 160， TH1： 320， PA1： 80， PB1： 40。HBsAg,抗 HBc，抗 HAVIgM。 ? WT結(jié)果；試述標本收集與細菌學檢查的關系。 ? ，簡述傷寒沙門菌的致病機制。 ? ？細菌學檢查有無差異？ 38 第三十八頁，共四十一頁。 39/26 ? 40歲男性農(nóng)民。近兩天來畏寒，不發(fā)熱，腹瀉，大便每天 5~8次，伴輕度里急后重。糞便常規(guī)：黃稀帶有黏液，每高倍視野膿細胞 ++紅細胞 +。半年前有發(fā)熱腹痛腹瀉及膿血便史，經(jīng)口服呋喃唑酮 5天，病癥控制而停止治療。自此每當飲食不當時即有輕瀉，可自限。 ? ？是否需做細菌學檢查？ ? 。 ? ？ 39 第三十九頁，共四十一頁。 40/26 ? 22歲女學生。近兩天來出現(xiàn)小便次數(shù)增多伴有尿急尿痛和下腹稍有脹痛。自覺輕度發(fā)熱。體格檢查：體溫 38℃ 心肺部無異常，血壓 110/70mmHg。血常規(guī)：白細胞 11 109/L，中性粒細胞 。尿沉渣鏡檢：有大量白細胞、少量紅細胞及較多 G桿菌。尿培養(yǎng)：大腸埃希菌 +，菌落計數(shù) 105CFU/ml。藥敏試驗：慶大霉素 R，氟哌酸 S。 ? ，診斷為何種疾病？ ? ，請比較引起胃腸炎的各種大腸埃希菌。 ? ？各有何意義？ 第四十頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 第九章 腸桿菌科。 O\H\K抗原。 ——作為檢測食品和飲水被糞便污染的指標。類型——只局限于腸道，不侵入血液?？乖Y(jié)構(gòu)復雜： O/H/Vi。表 9 95。 ——支氣管炎、泌尿道和創(chuàng)傷感染。固體培養(yǎng)基上呈擴散生長，形成波紋狀的菌苔 ——遷徙生長。各有何意義 第四十一頁，共四十一頁。
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