【正文】 軟化癥,病因(b236。ngyīn)：VitA缺乏 臨床表現(xiàn)：嬰幼兒多見，雙眼 全身表現(xiàn)：消瘦，精神萎靡，皮膚干燥，聲 音嘶啞 眼部表現(xiàn)：夜盲→Bitot斑，角結膜上皮干燥，角膜感 覺遲鈍→角膜穿孔 治療：補充大量VitA,第九十五頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)變性,角膜(jiǎom243。)老年環(huán) 帶狀角膜變性 邊緣性角膜變性,第九十六頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)老年環(huán),周邊部角膜基質(zhì)內(nèi)類脂質(zhì)沉著 老年人 首先發(fā)生(fāshēng)上、下方，后形成環(huán) 白色，1mm寬，外側邊界清楚，內(nèi)側邊界模糊 不需治療,第九十七頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)老年環(huán),第九十八頁，共一百一十九頁。,帶狀角膜(jiǎom243。)病變,特點：累及角膜前彈力層的鈣化變性(bi224。nx236。ng) 病因： 常由慢性眼部炎癥所造成 高鈣血癥（甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，結節(jié)病及其他全身疾?。?遺傳性疾病 血磷增高而血鈣可正常,第九十九頁，共一百一十九頁。,帶狀角膜(jiǎom243。)病變,表現(xiàn)：始于瞼裂區(qū)角膜邊緣部，細點狀灰白色鈣 質(zhì)沉著，外側有透明角膜分割，內(nèi)側火焰狀向中央 發(fā)展→帶狀渾濁橫過角膜瞼裂區(qū)→最終(zu236。 zhōnɡ)變成白色斑 片狀，高出于上皮 治療：常復發(fā) 刮去角膜上皮 EDTA（鰲合作用）去除鈣質(zhì),第一百頁，共一百一十九頁。,帶狀角膜(jiǎom243。)病變,第一百零一頁，共一百一十九頁。,帶狀角膜(jiǎom243。)病變,第一百零二頁，共一百一十九頁。,邊緣性角膜(jiǎom243。)變性,病因未明，可能與免疫炎癥有關 多見于男性，常于青年時期開始發(fā)病 進展緩慢，病程長 始于上方角膜緣，細小點狀基質(zhì)(jī zh236。)混濁→環(huán)形發(fā)展成角膜緣的溝狀凹陷變薄 表現(xiàn)：不規(guī)則散光，角膜邊緣變薄擴張,第一百零三頁，共一百一十九頁。,邊緣性角膜(jiǎom243。)變性,第一百零四頁，共一百一十九頁。,邊緣性角膜(jiǎom243。)變性,治療： 早期不需治療 變薄擴張明顯散光或有穿破危險者：部分(b249。 fen)板層角膜移植術,第一百零五頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)營養(yǎng)不良,角膜營養(yǎng)不良： 指與遺傳(y237。chu225。n)因素相關的原發(fā)性、具有病理組織學特征的組織改變。,第一百零六頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)營養(yǎng)不良,上皮基底膜營養(yǎng)不良 顆粒狀角膜(jiǎom243。)營養(yǎng)不良 Fuch角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良,第一百零七頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)顆粒樣營養(yǎng)不良,第一百零八頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)顆粒樣營養(yǎng)不良,第一百零九頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)先天異常,圓錐(yu225。nzhuī)角膜（keratoconus） 大角膜（megalocornea） 小角膜（microcornea）,第一百一十頁，共一百一十九頁。,圓錐(yu225。nzhuī)角膜（keratoconus）,第一百一十一頁，共一百一十九頁。,先天性大角膜(jiǎom243。)、先天性小角膜(jiǎom243。),先天性大角膜：Ｘ染色體連鎖隱性遺傳(y237。chu225。n) 角膜直徑大于12mm 先天性小角膜：常染色體顯性或隱性遺傳 角膜直徑小于10mm,第一百一十二頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)腫瘤,角膜(jiǎom243。)皮樣瘤 角膜原位癌 角膜鱗狀細胞癌,第一百一十三頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)皮樣瘤,先天性，來自胚胎(pēitāi)性皮膚，表面覆蓋上皮 構成：纖維組織或脂肪組織，可含有毛囊、毛發(fā)、及皮脂腺 臨床特征：出生就存在，侵及角膜實質(zhì)淺層。多位于角膜緣處，為圓形淡黃色或粉紅色實性腫物。 治療：腫塊切除聯(lián)合板層角膜移植，弱視治療,第一百一十四頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)皮樣瘤,第一百一十五頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)原位癌,Bowen病 多見于老年，病程緩慢 表現(xiàn)：好發(fā)于角膜緣，半透明新生物，微隆起，粉紅色或霜白色，表面新生血管，邊界清 病理：上皮基底膜仍完整，病變不向深部組織浸潤 治療(zh236。li225。o)：腫瘤切除，必要時板層角膜移植,第一百一十六頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)鱗狀細胞癌,40－60歲男性 一小圓形粉紅色隆起(l243。nɡ qǐ)，周圍有新生血管 裂隙燈：血管在腫瘤內(nèi)散開形成纖維血管束→惡性的可靠證據(jù) 治療： 手術切除腫瘤聯(lián)合角膜移植術 輔以放射治療,第一百一十七頁，共一百一十九頁。,角膜(jiǎom243。)鱗狀細胞癌,第一百一十八頁，共一百一十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,三臺縣人民醫(yī)院 眼科。角膜組織解剖及其特點（五層結構及其特征）。三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎?；謴推跐兿似诤陀掀?。除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無分泌物。3.實驗室檢查：刮片檢查(細菌和真菌)。發(fā)病急，常在角膜損傷后1～2天內(nèi)發(fā)病。一般為單眼(dānyǎn)發(fā)病，少數(shù)可雙眼同時或先后發(fā)病。發(fā)展→帶狀渾濁橫過角膜瞼裂區(qū)→最終變成白色斑。角膜鱗狀細胞癌。裂隙燈：血管在腫瘤內(nèi)散開形成纖維血管束→惡性的可靠證據(jù),第一百一十九頁，共一百一十九頁。,