【正文】 有效、合理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定用藥后觀察制度。門診設(shè)立藥物咨詢窗口，為門診患者提供合理用藥方法的指導(dǎo)，并向患者詳細(xì)說明藥物可能存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)及觀察方法。護士應(yīng)熟練掌握常用藥物的藥理作用和不良反應(yīng)。對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)生，做好記錄，必要時封存實物協(xié)助檢驗工作。應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應(yīng)加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告護士長、護理部和藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，確保用藥安全。定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理，護士和醫(yī)師應(yīng)及時與患者及家屬進行溝通，并對患者及家屬進行安慰，同時向患者及家屬解釋藥品可能存在的藥品不良反應(yīng)，避免產(chǎn)生誤解。如果患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)要及時上報和通知藥劑科。做好患者用藥指導(dǎo)。使其了解藥物一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥。發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時，應(yīng)及時停藥、報告，并積極采取補救措施，向患者做好解釋工作，避免引起糾紛。實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應(yīng)和不良事件的檢測上報。藥劑科對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進行登記，分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因，并及時向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室重點藥物觀察制度及程序（一）重點藥物的觀察：：抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥以及需做試敏的藥物等。，在確認(rèn)無過敏的情況下方可使用藥物。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有過敏中毒反應(yīng)立即停用，按照有關(guān)規(guī)定上報處理。，并告知患者和家屬將要使用的藥品名稱，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項。，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。，向患者交待注意事項，如有不適感及時報告并按警鈴。，并交待注意事項后方可離開，并及時巡視病房，詢問患者用藥后情況。及時觀察輸液患者輸液情況，根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速，并觀察有無不良反應(yīng)。，交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。，并安撫患者、家屬，使其配合治療。，應(yīng)及時對患者進行檢查，妥善處理，并填寫不良反應(yīng)報告表上報。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室，制定本科重點藥物清單，用藥后觀察制度，及用藥后觀察程序。（二）重點藥物觀察的程序：給藥前應(yīng)明確用藥目的，評估患者身體狀況及患者和家屬對藥物治療的認(rèn)知情況，確定有無用藥禁忌證存在，并收集用藥前各項檢查資料。：評估患者有無因藥物治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題。，并查對藥物名稱、劑型、劑量、用法以及注意事項。，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項。、詢問患者用藥后情況。，應(yīng)該暫停給予藥物，立即測量生命體征并及時報告當(dāng)班醫(yī)生，并安撫患者、家屬，使配合治療。，應(yīng)及時上報。第四篇：臨床藥師工作制度臨床藥師工作制度臨床藥師工作職責(zé)：（1）參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥，使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質(zhì)量。（2）開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，進行用藥教育，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥。（3）進行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測或?qū)嶒灁?shù)據(jù)。（4）承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育和對藥師、醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師進行培訓(xùn)，開展患者用藥教育。臨床藥師的工作內(nèi)容：（1）深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動態(tài)，對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見；（2）參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；（3）進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案；（4）指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作；（5）協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；（6）提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識；（7）結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。臨床藥師深入臨床工作程序：（1）首先到病房巡視病人、或通過電腦了解病人一般情況，和最新檢查數(shù)據(jù)。（2）參加醫(yī)護查房，在查房討論中提出用藥建議；對病人用藥進行指導(dǎo)，詢問和觀察用藥后的情況，了解藥物相互作用，藥物和食物間相互作用，保證安全用藥，記入藥師書寫的藥歷；如發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，進入不良反應(yīng)處理程序；對病人用藥后是否需要進行血液濃度監(jiān)測提出意見，并對血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行分析，根據(jù)參數(shù)制定和調(diào)整給藥方案；（3）對特殊病人的用藥進行指導(dǎo)；（4）參與危重病人的搶救，現(xiàn)場指導(dǎo)用藥；（5）向醫(yī)生、護士以及病人提供藥物咨詢。臨床藥師參與臨床工作制度及指標(biāo)：（1）根據(jù)臨床藥師工作職責(zé)，臨床藥師應(yīng)定期深入臨床病房，參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論。（2）臨床藥師每月深入臨床查房應(yīng)不少于10次，每次不少于２小時；（3）臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點了解病人病情和治療難點，查房結(jié)束應(yīng)參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況（如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴(yán)重肝腎功能損害者等）的重點病人進行查房，臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后，對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨藥學(xué)查房，對重點病人建立藥歷，并做好工作記錄；（4）參與危重病人的搶救和病案討論，并做好記錄。臨床藥師在參加會診前，應(yīng)事先查閱病歷、問診，了解病情，進行必要的資料查閱和計算，以提出科學(xué)謹(jǐn)慎的觀點，協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應(yīng)積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關(guān)會診；（5）每周進行工作小結(jié)，每月舉行1次工作例會，交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷；（6）臨床藥師應(yīng)積極進行藥學(xué)情報咨詢，對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都應(yīng)積極給予答復(fù)，若當(dāng)時不能給予解答，應(yīng)及時記錄，事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)。對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細(xì)記錄，年終有總結(jié)；（7）收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，應(yīng)主動關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人，幫助他們提高用藥依從性。不漏報嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，每季度出版1期藥訊；（8）根據(jù)臨床需要和藥物特點協(xié)助醫(yī)護人員做好治療藥物監(jiān)測工作的設(shè)計、申請、采樣、結(jié)果解釋及用藥調(diào)整，應(yīng)積極做好檢測病人狀況及監(jiān)測結(jié)果記錄，積累群體藥物動力學(xué)資料。（9）結(jié)合臨床用藥，積極開展病歷、處方分析等藥物評價和藥物利用研究每年確立1個重點用藥調(diào)研課題，寫出調(diào)研分析報告；積極與醫(yī)護人員進行多方面的交流，從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥學(xué)科研課題，促進臨床藥學(xué)科研的發(fā)展；每年至少開辦一次藥學(xué)教育講座，有講稿，公開發(fā)表論文1篇以上；考核：根據(jù)本辦法，可是每年組織1次對臨床藥師任職情況的考核，考核結(jié)果記入年終考評結(jié)果。第五篇：臨床藥師工作制度臨床藥師工作制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》精神，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院等級評審實施細(xì)則及我院藥劑科發(fā)展規(guī)劃的有關(guān)規(guī)定及要求，探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本制度。臨床藥師工作職責(zé)：（1）參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和合理用藥，使病人不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質(zhì)量。（2）開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，進行用藥教育，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥。（3）進行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測或?qū)嶒灁?shù)據(jù)。（4）承擔(dān)醫(yī)院臨床藥學(xué)教育和對藥師、醫(yī)師、護士進行培訓(xùn)，開展患者用藥教育。臨床藥師的工作內(nèi)容：（1）深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動態(tài)，對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見；（2）參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；（3）進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案；（4）指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作；（5）協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；（6）提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識；（7）結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。臨床藥師參與臨床工作制度及指標(biāo)：（1）根據(jù)臨床藥師工作職責(zé)，臨床藥師應(yīng)定期深入臨床病房，參加臨床藥物治療查房、會診、急救及病例討論。（2）臨床藥師每月深入臨床查房應(yīng)不少于10次，每次不少于２小時；（3）臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨查房兩種。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點了解病人病情和治療難點，查房結(jié)束應(yīng)參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨查房主要針對有特殊情況（如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴(yán)重肝腎功能損害者等）的重點病人進行查房，臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后，對病人或陪員進行詢問。每周至少進行1次單獨藥學(xué)查房，對重點病人建立藥歷，并做好工作記錄；（4）參與危重病人的搶救和病案討論，并做好記錄。臨床藥師在參加會診前，應(yīng)事先查閱病歷、問診，了解病情，進行必要的資料查閱和計算，以提出科學(xué)謹(jǐn)慎的觀點，協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應(yīng)積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關(guān)會診；（5）臨床藥師應(yīng)積極進行藥學(xué)情報咨詢，對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都應(yīng)積極給予答復(fù)，若當(dāng)時不能給予解答，應(yīng)及時記錄，事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)。對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細(xì)記錄，年終有總結(jié)；（6）收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，應(yīng)主動關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人，幫助他們提高用藥依從性。不漏報嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，每季度出版1期藥訊?？己耍焊鶕?jù)本辦法，可是每年組織1次對臨床藥師任職情況的考核。.2012年03月01號